最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
2 L l; a9 \8 m) J K( Q( J2 Dtvb now,tvbnow,bttvb「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
+ t$ K, R5 D$ j公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i8 f' q7 E! M
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
5 a. z0 R" N1 x7 {6 t6 Atvb now,tvbnow,bttvb「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。2 o' k- k8 B2 a! U/ e8 L* P5 A1 A+ O
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
) u4 d; g) J" t; f1 v" q. J公仔箱論壇「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
}3 C5 D+ J' w( L8 ]9 Z8 O. H4 lwww2.tvboxnow.com「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」公仔箱論壇% k- z4 o1 D! p. X2 V
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
6 R: F8 j: r5 ~" Ewww2.tvboxnow.com根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
1 F6 w! M2 l- V' W/ f( H7 G* |公仔箱論壇夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。www2.tvboxnow.com S1 @* t- C( Q$ M# D& e
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。www2.tvboxnow.com4 T1 [( H# ?$ Y! [) w; Q
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
- f6 g$ |4 m |# e1 @1 o7 _7 xwww2.tvboxnow.com1限制水份攝取：
2 X/ d$ s# Y7 ?! R. awww2.tvboxnow.com水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
+ a5 S Z5 A3 r, Fwww2.tvboxnow.com2在床上時間不要過長：
; d1 N2 @" \# G: J7 E8 `tvb now,tvbnow,bttvb許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
! M7 [* _5 i" Y% V( k8 T: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb% f7 H: R- k( Z9 x7 ^% m# \
3每天適度運動：
9 W2 V7 q4 G* ^' U" @www2.tvboxnow.com如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
4 g7 S! g! d; k" _8 a/ x- _# X/ mtvb now,tvbnow,bttvb4保持床鋪溫暖：
6 H7 W9 R1 t) {0 O5 k5 K尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
" Q8 W1 S* v0 b1 j3 C; |2 x7 K研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
7 d6 H6 T% q G/ gtvb now,tvbnow,bttvb臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
- F' u' r5 O9 G; X) ?夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇! u, m9 L: y3 d1 F
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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