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3至10%小童患ADHDtvb now,tvbnow,bttvb% X2 \. Y1 ]8 Z3 H) A" ?( Y4 c
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5 b: w- C+ p( Q) \7 Q4 b5 Ltvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb( u9 S b& H/ }. ]
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（胡景禧攝）公仔箱論壇* H4 V( x ^4 F' g) O! V! v
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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! B( G' r+ A- {! xwww2.tvboxnow.com男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?0 G9 Z; z4 e n& v
- v9 e i; \7 L3 |1 B# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？www2.tvboxnow.com, t* o) f& t4 G3 A$ E9 T% [0 t
1 } z* ~, [! T) g7 L- t% q. Mwww2.tvboxnow.com楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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6 z4 `; x* A) e5 N ~◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v: [8 R8 {% s" v6 t! C
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。www2.tvboxnow.com0 W% B- h3 P1 O& `
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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2 m+ _8 L$ r/ ?% E% [+ Qtvb now,tvbnow,bttvb（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因www2.tvboxnow.com5 F5 @) C1 w9 y$ ?. @- S
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇! k8 T' \3 h* [$ Y) {3 p# r
. \ I# k- B# S4 ?( a% p, L$ rtvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。$ i" l. B ~2 W; l9 {0 t: h
2 F; f- ~. h9 j* b# U4 X5 x G! T男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H( ?1 Y& p6 |# S5 p
8 Q+ z# W5 D: q% W" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
+ f3 N6 C) z' Z8 T8 z公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _( Q: r- x# W- Y( e- S, `$ L$ L
患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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\* }! W8 Z r公仔箱論壇鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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* G6 d( B, P" a2 G5 G公仔箱論壇單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇( l. ?3 r# C+ d' X! E4 `
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？www2.tvboxnow.com( ^8 N* ~3 m: g f, A5 `) @
+ y3 b1 f& L2 D. O* qtvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD主要有兩種治療：
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o! p. C# |! Q（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `, V3 |5 H' `; v$ F- o
" B6 u1 H0 f9 w1 z# [8 Swww2.tvboxnow.com（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力% @) Z. |# W9 `1 X x, F
: n) s# \' w# F1 [) Bwww2.tvboxnow.com鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇/ k9 n0 O, F$ a) Z9 ~
& J" j* q9 e' g; i. o! i+ _ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb, j# }, ?% K1 E0 T& M( s
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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; S+ A" p7 \! p: f8 Q至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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$ y$ j# D. B7 G! T& s% i0 Q公仔箱論壇藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb) n, @" Z: N" T# u3 l
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
5 J8 a# z' s" p: g& G/ Ntvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c, r, b n/ g4 O! k( z9 Q+ w
所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。- }* y2 ?9 c! N* O; K
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？* @) P7 j: w: ^% I! @! J
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。www2.tvboxnow.com/ M. o8 ?/ [4 e3 ?. J
+ S& T* ~2 ?- D tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb: a0 f$ L0 s& v8 q& X5 X
; p! N* h, q7 ^( M- ~6 v9 N9 x6 v7 b: pwww2.tvboxnow.com兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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# s, P: b, M# g' u公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）www2.tvboxnow.com/ Z6 r0 j0 q' z0 k: b1 Y( s! \9 [
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。www2.tvboxnow.com2 s) B6 r- h R, Q: b# q
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6 H' L% `) Q$ A( E$ B文﹕鄭寶華、曾明www2.tvboxnow.com0 z. v; Q. S( D; `' m+ q* L
( [8 M/ ` A; v3 `3 H/ ~# X公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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