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[健康資訊] 有助及早發現癌症!英國NHS:社區藥師可協助轉介疑似患者到醫院就醫


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) Z- F: |8 q0 `* i2 C! O8 }. vtvb now,tvbnow,bttvb全民健保的先驅國家—英國,它的健保主管機關不叫中央健保署,而是叫做NHS(National Health Service),筆者將其翻譯成「國家健康服務局」,設立於1948年,英國居民有權在NHS的政策下,接受免費醫療服務,但牙醫不在此列。且英國為了落實轉診制度,當然部分也是為了節省健保支出,規定必須先由第一線的家庭醫學科醫生看診後(General Physician; GP,也稱為全科醫生),若確有需要,再由GP開出轉診單後,你才能去大醫院找專科醫生進一步複診,相對於台灣的健保制度,目前我國則僅使用差別費率,並沒有禁止(只是不鼓勵)你一下子就往大醫院跑,算是管制上比英國寬鬆許多。最近,英國的健保數據顯示,竟然只有60%的疑似癌症患者在GP緊急轉診後的兩個月內,進一步複診並接受治療。如此低的積極複診治療比率,是自2009年英國開始記錄以來的第二低,而NHS自訂的理想目標則是應該至少在85%以上,也正因為這樣的延誤,才使得英國癌症死亡人數跟著增加了17%。$ K( T6 O0 O: B, V8 T' E7 k0 Z
2022年12月《柳葉刀》雜誌就刊出,從NHS/ l" M5 L1 {$ C% H1 B- u
2022年11月份的數據顯示,在過去一年中,英國有6萬9000名患者從疑似癌症轉診到開始治療的等待時間超過了建議的62天(約兩個月),這個數字是2017~18年的兩倍。當然,英國在癌症存活率方面也因此落後於許多先進國家,值得好好檢討。
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為了解決這樣的難題,NHS於是把腦筋動到了社區藥師的頭上,英格蘭NHS的主管鮑維斯主任(Stephen Powis)希望1萬1000多家的社區藥局藥師,可以在接受培訓後,對於前來拿藥且發現有三項癌症疑似跡象的人,轉介他們到醫院去做進一步的檢查,這三項疑似癌症跡象為持續咳嗽、吞嚥困難以及血尿。大家都知道,及早發現,及早治療,對癌症患者至關重要,而NHS此次拜託社區藥師,就是希望在癌症早期、容易治療的時候,盡早發現的新政策中的一部分。& w2 F2 F5 ?6 u6 r! W9 {* z2 h0 q
更由於社區藥師可以接觸到一些通常不會有警覺性的社會底層民眾,以及,這次是不需要經過GP,而是直接由藥師轉介,所以除了可以減輕GP的工作壓力外(去年已有500名GP不堪負荷而提前退休離職),也會讓民眾就醫檢查更為方便,這也是盡可能挽救生命的一項努力。
+ M6 n3 d& `( I1 }0 G$ ~- S" swww2.tvboxnow.com2023年1月,英格蘭西南方的康瓦爾郡(Cornwall;人口56.6萬)即將開始這項大型臨床試驗,針對出現持續咳嗽、吞嚥困難或血尿等症狀的人,將可以被藥師轉介到醫院進行進一步檢查,而無需先去看全科醫生,如果試驗成功,這項措施將在英國全面推廣,以確保及早發現癌症,為人們提供最大的生存機會。
* L7 \) O6 |  Q. Y0 S7 z其實,這也不是第一次,NHS把腦筋動到社區藥師的頭上,因為早先,NHS就曾經要求社區藥師為40歲以上的人提供免費血壓檢查,迄今為止相當成功,已有超過50萬人在社區藥局接受了挽救生命的血壓檢查,粗略估計,在五年內預防了3700次中風和2500次心臟病發作,並挽救了大約2000人的生命,績效卓著。tvb now,tvbnow,bttvb  b8 z$ Z) p$ Y! O2 ~
也難怪,英國的衛生部長馬卡姆勳爵(Lord Nick Markham)表示,社區藥師在提供可信的建議和治療方面愈來愈發揮關鍵作用。而民意調查也發現,英國90%的人對他們從藥師那裡得到的建議感到滿意,而在美國,第一尊敬的職業是牧師,第二名就是藥師。
2 V: G$ m. O2 N: jtvb now,tvbnow,bttvb最後,筆者要提醒的是,雖然持續咳嗽、吞嚥困難以及血尿,有可能是癌症的跡象,但也可能是許許多多其他的原因(大部分都不是癌症),希望民眾千萬不要過度恐慌或聯想太多,若有擔心,台灣就醫非常方便,請立即前往看診,讓專科醫生幫助你。另一方面,也希望你也不要太過輕忽,不可以自己研判只是小問題,而不就醫,進而喪失及早發現及早治療的契機,切記。7 X  f$ g1 D4 o2 l3 |1 x' Z
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