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標題: [健康資訊] 锁骨骨折 [打印本頁]
作者: 咖啡愛奶茶    時間: 2010-7-16 09:03 PM     標題: 锁骨骨折

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】
- c; o: i% r8 Y: h* Etvb now,tvbnow,bttvb　　上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u+ W% `: r5 i) X+ B
【治疗措施】
. K6 Y: U7 u+ p( S5 K" U) ^+ x1 a公仔箱論壇　　1、悬吊患肢
5 Q. S8 K& a( [, \tvb now,tvbnow,bttvb　　青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。
& x6 X" q3 J5 }　　2、复位固定
' d; l2 F7 g' [! V1 Nwww2.tvboxnow.com　　有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。 : d) z7 k2 {( x2 u
　　3、手术治疗
( K3 t0 l- W" Y/ g公仔箱論壇　　手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
4 a, V( r0 W# X4 @tvb now,tvbnow,bttvb锁骨骨折的药物治疗
1 p1 h$ S: K$ l: a) p+ P. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期
1 J0 N0 g. H( b- |7 b. ^6 B* bwww2.tvboxnow.com　　【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。/ S* @7 k! _) j8 Z- d) `- G9 ?
　　【方药】公仔箱論壇) R3 r9 X! V) J
　　主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)tvb now,tvbnow,bttvb8 g3 A& N; f# {5 ]8 P$ K
　　处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。* d& `  r' M) h9 f: F
中期
! x. O8 e; M- E0 F0 j7 X& p　　【治法】和营生新、接骨续损。
8 C4 b- A$ I! q/ o8 o* g　　【方药】2 y  e+ V, w3 K2 h5 b  a2 n4 A
　　主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)4 d) l! i( m4 L  g! x
　　处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。
) k  s9 O2 V3 itvb now,tvbnow,bttvb后期
" h' n& Z8 ^$ H5 u5 U公仔箱論壇　　【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。tvb now,tvbnow,bttvb! u; F: F2 {; d: h+ i7 p
　　【方药】
* L+ O( {; M1 B- e　　主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)7 B8 _( u0 R' t6 d) Q6 P5 j* e. E
　　处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。
& Z# W) ~, I* C$ ~3 P6 a# Y, `0 Z公仔箱論壇　　练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。
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3 H7 _- y- Y. z8 a: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【病因学】
% ~' K5 q8 H& L  f: z- rtvb now,tvbnow,bttvb　　间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
5 Q6 ~' e$ H* }( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【影像学表现】
, d  H1 N+ {) o* k# qwww2.tvboxnow.com　　锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。 3 k% {5 O* m, x% x/ Z  r5 o$ l
【临床表现】 $ A* D& j$ b" y4 ^3 G& d" j
　　局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
: _% a& p; S- f2 D* b【诊断依据】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A2 z+ h+ u1 w
　　1.有外伤史。
0 s  I. |) s0 @- a8 o9 P　　2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。5 r6 j5 R: L  ~8 z: k6 p' Y
　　3.注意有无神经、血管损伤。www2.tvboxnow.com% K$ Q# Y% y) f1 q6 F
　　4.X线摄片可确定骨折的部位及类型



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