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標題: [時事討論] “先看病後交錢”如何走得更遠 [打印本頁]

作者: mr2907 時間: 2011-7-21 03:10 PM 標題: “先看病後交錢”如何走得更遠

在山東濟寧,一種新的就診措施正在“上演”:患者不用交押金,可先看病,後付費。日前,濟寧市衛生局下發通知,將在全市推廣這一辦法,據當地衛生部門6月27日最新統計數據表明,已有29家醫院在全院或部分科室開始實施了這一新模式。(7月18日《山東商報》)www2.tvboxnow.com# w0 C- R* ~) }/ w
　　可以說,“看病難、看病貴”是當今社會的一大“頑疾”,長期為公眾所詬病。據衛生部的一項調查顯示,中國約有近半居民有病不就醫,29.6%的居民應住院而不住院,最主要的原因無非是看病難、看病貴。山東濟寧推出的醫療新模式“先看病後交錢”,一定程度上得到了公眾的歡迎與稱讚,主要在于這一新模式可以緩解看病難的現狀,它不僅打破了以往“先交錢後看病”的陳規陋習,使民眾享受到醫療改革的好處,還有助于醫療機構樹立良好的形象,促進社會和諧。tvb now,tvbnow,bttvb& y7 d3 \& k1 H, T; g- ~& y
　　早在2009年,衛生部曾在北京大學人民醫院等醫療單位開展先治療後結算的試點,所不同的是,當時的模式仍需患者交付押金,山東濟寧推行的“先看病後交錢”取消了押金,在試點的基礎上得到了進一步完善。
　　盡管新的醫療模式值得肯定,但對于公眾來說,新的模式能走多遠,或許才是他們最關心的話題。如果僅僅是曇花一現,轉一圈又回到原地,無論如何也會動搖人們對于醫療改革的信心,並對政府部門的公信力產生質疑。由此可見,“先看病後交錢”要得到健康、長遠的發展,還需要經得起多重考驗。
　　首先,需要從經濟上免除後顧之憂。醫院搶救病人天經地義,但現實的情況不允許將醫院當成慈善機構。全國各地醫院都出現不同程度的患者拖欠醫療費的現象,比如江蘇揚州市醫院2009年一年被拖欠的醫療費超過千萬元,其中大醫院每年救治的拖欠費用患者都有上千人。“先看病後交錢”固然方便了看病,但如果醫療資金得不到保障,當醫院自身陷入無法正常運轉的“泥沼”時,又如何確保新的模式得到推行?www2.tvboxnow.com9 @/ y( n! N1 h) P
　　其次,需要有相關法規進行約束。當患者拖欠醫療費用時,僅從道德層面約束顯然是不夠的,如何對待患者治療後不支付費用的行為,我國目前尚無相應的法規進行明確。需要讓患者明白的是,“先看病後交錢”的模式並非公益,而是建立在雙方誠信的基礎上,一方違約則要受到相關法規的懲處,這樣才能確保新模式的推行有法可依。* k; j2 I$ \( |: ? L# w
　　再者,需要健全社會救助機制。當醫療機構遇到無力支付費用的患者時,顯然需要社會救助機制進行援助,否則,“先看病後交錢”的對象就極其有限。如何將“三無”病人和病情危急的病人納入行列,醫療機構在減免費用的同時,還需要社會救助機制的加入,才能真正做到對待患者一視同仁,助推新的醫療模式走得更遠、更好。（林蕭）

作者: mr2907 時間: 2011-7-24 03:12 PM 標題: 給“先看病後付費”一點掌聲

自去年12月份起，山東兗州市中醫院在全國首創了“先看病、後付費”制度。醫院不再要求有醫療保險、農村合作醫療的患者及危重病人等交醫療押金，只需出院時繳納自付部分費用即可。確實困難、一時難以交醫療費用的居民，可以和醫院簽訂還款協議，在1-2年內還清即可。（7月19日《楚天都市報》）
在“看病難、看病貴”的背景下，推出“先看病，後付費”制度，既簡化了就醫手續，也緩解了患者的經濟壓力，從中體現了“以病人為中心”的服務宗旨，讓患者感到醫院濃厚的“人情味”，值得稱道。
隨著通脹壓力的加大，“看病貴”更加凸現出來。如患者要住院醫療，先得向醫院交納一筆押金，而醫院則按患者交錢的多少看病；接著一旦錢用得差不多了，醫院就向患者下達催款通知書，以致一些貧困患者為了治病，不得不東借西湊，導致“救護車一響，一頭豬白養”、“脫貧三五年，一病回從前”。殊不知，如此“先付費，後看病”，完全背離了醫院救死扶傷、“以病人為中心”的服務宗旨，影響了醫患關係和社會和諧。
其實，就醫需求是老百姓的必然需求，腰包鼓了，酒店可去也可不去，一旦生病了非得去醫院，即使身無分文也得去。而醫者父母也，醫院對患者不僅要盡職盡責，還要像父母一樣關心患者。這就需要醫院必須讓患者看得起病，並享受優質醫療服務。而今，推出“先看病，後付費”制度，參保患者住院看病時不必先交納押金，出院時只須付清自付部分即可；貧困患者還可以協議出院後1-2年內還清醫療費。這無疑緩解了貧困患者沒錢看病的困境，體現了對參保患者和貧困患者的人性化關懷，為他們的健康撐起了“保護傘”。既拉近了醫患距離，促進了醫患和諧，也創新了醫療服務機制，踐行了醫院服務宗旨，值得看好。
當然，在當今誠信社會正在構建之機，可能會出現一些患者看病後拍屁股走人、讓醫院吃不了兜著走的現象，但這畢竟是少數；只要在協議還清醫療費上進一步完善，實行制度化、法制化的醫療結算，真正讓違約者承擔責任，筆者相信，這種“先看病，後付費”制度必將得到廣大老百姓的支持與認可，自然會開花結果。tvb now,tvbnow,bttvb; c" e$ Z4 X0 T$ W3 d, [
左夢米

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