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真菌襲老弱入血九死一生
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作者:
d82622
時間:
2011-9-8 05:31 AM
標題:
真菌襲老弱入血九死一生
真菌無處不在,健康者有足夠抵抗力對抗吸入肺部的真菌,但長者、兒童或體弱者後果可大可小。有肺癌患者感染曲黴菌後沒持續治療,結果嚴重咳血不治;有肺結核患者左肺長出兩個如荔枝和龍眼般大的真菌球,幸治療後康復。呼吸系統科專科醫生曾華德指,體弱者感染真菌易入血,可致嚴重併發症,死亡率高達九成,若有咳血、胸口痛、持續咳嗽等徵狀,要及早求醫。
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五十多歲的李小姐曾患肺癌二期,切除腫瘤後仍需接受化療和電療。她手術後一直有氣喘徵狀,更在一次電療後,持續咳嗽達四周,也出現低燒、咳血、氣喘和體重下降等徵狀,經喉內窺鏡檢查發現氣管有大量真菌孳生,支氣管也有明顯由真菌引致的潰瘍,抽取樣本檢查確診感染曲黴菌。
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她接受抗真菌藥治療,情況好轉,但因經常往返內地,未有依照指示完成療程,最終因嚴重咳血不治。
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電腦掃描顯示,真菌在游先生左上肺長出真菌球(箭嘴示)。
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念珠菌在環境中常見,體弱人士肺部感染該菌,也可入血引致併發症。
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健康人士吸入真菌可以抵抗得住,但體弱者後果可大可小,持續咳嗽要及早求醫。
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念珠菌曲黴菌常侵肺部廿多歲的游先生曾患肺結核,左肺有疤痕,兩年前突然咳血,以為再染上肺結核,接受九個月肺結核治療,但未能紓緩病情,內窺鏡檢查發現氣管潰瘍出血,電腦掃描檢查更發現他左肺長出兩個分別荔枝和龍眼般大的真菌球,化驗證實曲黴菌感染,注射對付真菌藥物和口服藥療後康復。
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曾華德指出,常見的真菌襲肺個案主要由念珠菌和曲黴菌引致,令患者肺部組織潰瘍,出現持續咳嗽、咳血和呼吸困難。本港個案不多,他在瑪麗醫院行醫時,每年有十多宗個案,其中一至兩宗因真菌入血的嚴重個案。
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但外國研究顯示,入侵性真菌感染個案近年上升,部分患者因真菌入血致嚴重感染。醫生若在患者發病十日內確診及開始治療,死亡率約為四成,遲一日治療,死亡率可高達九成。體弱者包括長者、兒童、愛滋病患者、長期服用抗生素、類固醇或免疫力抑制劑的病人、長期接受化療或電療病人。
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