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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。
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一、tvb now,tvbnow,bttvb# [* ~) s$ J) ^  X5 e

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例( d- I+ T1 Q+ I" d3 `( ]
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y- i& C' z: L+ w5 m& K( |4 e
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。5 N, }) p; j' r9 x( }5 Q) f) F
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇; a& E7 w4 `- v" w
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等7 R# l1 e7 F  a3 z& v7 G
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb8 x$ D. k8 K" G4 p2 e2 C
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb7 l' E- c4 v; d! q1 W
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇) D* ], l# O) A  f% G! I

一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒www2.tvboxnow.com: T) s; I7 |+ k( k
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇  b3 l! H5 A5 M" m

又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要www2.tvboxnow.com- P( h, f$ e) P$ I$ F8 L7 T6 Y
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以4 G# f$ j3 Q5 w# h' W
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇& J4 E9 I! r" r8 v1 J2 B7 B1 g
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇' k3 Q3 J' h9 S8 ?6 }& p$ @
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。www2.tvboxnow.com8 Q! C& d  k4 }0 y% M& K

二、

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。- P- h2 Z7 A3 X

頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb0 C* Y8 {4 K5 @
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、

處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。www2.tvboxnow.com' Q' E. m, |4 r
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a( Q7 y3 e! s; E, a" E4 U

※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：* T: t! B; ?9 |) H- K

年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因www2.tvboxnow.com% q  u5 y6 s) @: L4 Y
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷4 H: t; V' j/ d$ ^' {
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。

※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：www2.tvboxnow.com3 Q  w. U, Y( x2 C0 k7 }3 u- T

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩* v- Z' q; C3 }/ k4 w& c8 V; w2 A
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z4 Y' _; u" b& K5 _
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~  c+ H4 W+ X% Q! D
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：& i' O: [" O8 I# \
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇2 Q  t8 s* X6 a! R9 z+ Y( ]
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

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