MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels ' g- ?, d% y9 W* X# x! W* owww2.tvboxnow.com出處：WebMD醫學新聞 % @( f0 V! S1 q+ J. u ! {8 F; q8 f1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \5 O. E& x8 e; }1 J+ [" H8 w; I
1 H& z- X4 z% r* |% y$ ^1 a/ X7 G! | 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。 # l( C" h( y; l3 H公仔箱論壇 - b/ C! W2 U8 l" h' c9 ?2 i. ~
根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。公仔箱論壇" J$ h& \4 s" E" | C5 @0 q
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第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。 j; h0 _5 O, Jtvb now,tvbnow,bttvb 7 F) C [# G5 j9 M7 P' T' Z2 \www2.tvboxnow.com Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。 % O* Y' _( _0 X- ~tvb now,tvbnow,bttvb 3 Z# Q5 d' p5 X; N' f7 C) K* M( Xtvb now,tvbnow,bttvb Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。 ; O4 E: c$ B0 W1 q$ {* ttvb now,tvbnow,bttvb ! ~. b8 j& ]. f. p5 T8 o
該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。www2.tvboxnow.com6 }( c" `2 e5 B. e" X; P
+ S4 N9 y8 |3 J+ c1 b8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。 ; l7 Y/ q) A9 k. O6 e4 P& Z公仔箱論壇 " L- T, e, i2 G- ]# [( t4 R. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。 3 S# Q/ M" S0 R# O5 y0 R公仔箱論壇 / Y0 E6 F3 i, C
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。 x* h/ F; k3 Q4 w 7 ~2 V2 V! B5 ]3 m7 p: Z
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。www2.tvboxnow.com6 ]2 {+ C8 d* n$ s, R( j1 j4 ~/ p X
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還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 U" r! u' L4 j" Y* b公仔箱論壇 0 N( J5 U( A# b3 I; m# n
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。2 G+ P- Q: Z& _
5 y) `) ]. D9 |" \ 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。 6 T* o- A4 n) F, j公仔箱論壇 0 F7 I& \; w! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。1 h' x% f9 o' D2 `) \" s" }
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根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 e4 S$ D. W, d5 N0 L& E
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研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。tvb now,tvbnow,bttvb! D6 ^ p6 a. @% ]9 M! f
- o9 [7 I N* T% \, q9 G 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。www2.tvboxnow.com% Y" U. ^6 v- S8 G% W9 b
4 @3 B. {( y7 m0 C0 H 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。 + H% s- G( F6 r/ ]1 U& Y' j# M8 T - ]( U& Z. p* B3 v1 u0 a
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。2 a; O% G' f7 q1 M/ _9 H k- l
( T8 i# O- S! i- F8 R: B Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。www2.tvboxnow.com5 q; R# ^0 C( j5 r, l3 T+ C
; r; ^& ^" M0 ?& r6 d Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。( {0 n" l0 R6 B/ Z: v ?" v
1 V. _0 i0 W: p# i; _1 s# x4 u 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。
