公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: 搞錯血型瑪麗換錯心　女病人洗血保命 [打印本頁]

作者: felicity2010 時間: 2013-5-22 05:47 AM 標題: 搞錯血型瑪麗換錯心　女病人洗血保命

搞錯血型瑪麗換錯心　女病人洗血保命 www2.tvboxnow.com2 E% \1 a/ y8 O5 t! \
4 K- L* K( t: r
www2.tvboxnow.com/ _. s& a! P- x- J9 p
【本報訊】瑪麗醫院發生史無前例的換錯心嚴重事故，一名心臟衰竭的女病人，喜獲伊利沙伯醫院一名逝世病人捐出心臟，昨日進行移植手術中途，醫護人員才發現病人的血型與捐出心臟的病人不同，醫護把一個屬AB型血的心臟移植到A型血的病人體內，院方指病人暫未出現排斥，將透過不同治療包括洗血挽救病人，惟心臟科醫生相信心臟將會出現排斥衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h3 K$ a: v; v2 ]& c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L- f! O: n2 B- Y

tvb now,tvbnow,bttvb+ Z8 h  V1 w5 d8 l+ J
■醫護人員將心臟運往瑪麗醫院。

瑪麗醫院今日凌晨公佈，昨日為一名58歲末期心臟衰竭的危殆女病人，進行緊急心臟移植手術，手術期間發現病人的血型（A）與捐贈者血型（AB）不相符。病人現情況嚴重，在深切治療部留醫接受術後觀察，院方將盡力減低排斥的機會。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |# I# w  G+ `( m7 ?
伊利沙伯醫院一名病人逝世後遺愛人間，把心臟、肝及腎病捐出，其中心臟昨日送到瑪麗醫院，為上述女病人進行移植手術。手術前兩院應核對過兩名病人的血型等資料，必須脗合才可移植。據悉，當心臟已移植至病人體內後，有醫護突然「省起」病人的血液並非AB型，惟當時已無可補救。

或出現排斥7 O" M5 q5 H8 r! _, {! d5 X- I9 C

病人術後轉送到深切治療部，瑪麗醫院行政總監陸志聰表示，病人未出現排斥，院方已透過不同治療方法減低排斥情況，包括洗血及處以抗排斥藥。他表示，暫時仍未清楚在哪個程序出錯，院方將會展開調查，港大外科學系系主任盧寵茂表示，今日稍後會交代較詳細情況。
www2.tvboxnow.com! v; n; K4 c* Z6 U7 B3 _1 u
該院昨晚已向病人家屬詳細解釋病人情況，並就事件致以深切歉意。該院亦向捐贈器官病人的家屬就未能善用器官深表歉意，同時透過早期事故通報機制向醫院管理局總辦事處呈報個案，並將深入調查今次事件。
( w8 x: D  Y( h. F. i* `' q
有心臟科醫生指出，A型病人接受AB型血的心臟，將會出現排斥，心臟會呈現衰竭。一般輸錯血，病人會出現溶血反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V( w  \- ^- @2 C, e$ _8 Y4 z
' {% m; r5 @! U, c+ C* h
有醫療界人士指出，本港曾進行不同血型的肝臟移植，未有出現排斥情況，但移植不同血型的心臟則聞所未聞，難以估計病人出現排斥的情況，「有啲排斥可能一放個心落去，個心已經排斥唔跳」。

作者: felicity2010 時間: 2013-5-22 10:41 PM

本帖最後由 felicity2010 於 2013-5-22 10:43 PM 編輯
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A7 ~9 k& k4 T6 K6 y
瑪麗嚴重醫療事故心臟移植未察血型排斥公仔箱論壇5 _1 K V& ?- v! u- |8 ]' Q
tvb now,tvbnow,bttvb# l8 ]/ g. f' x s0 l

/ X1 i. |" l; j: ~- a' W  Q
負責手術的區永谷表示曾核對病人及捐贈者的血型，但當時無察覺雙方不相符(無綫電視截圖)
公仔箱論壇( Q6 ~9 N0 W' m2 v. P
瑪麗醫院首次發生錯誤移植血型不吻合的心臟予病人，院方今天召開記者會交待事件，表示會在短期內成立獨立調立小組，查清責任誰屬。負責手術的醫生承認，事前有核對病人與捐贈者血型，惟期間無人察覺血型不相符。公仔箱論壇* y* }; F8 G. V
      5 l: w  T5 {1 g1 Z
醫管局於凌晨零時37分發出新聞稿，公布瑪麗醫院，昨天為一名58歲末期心臟衰竭的危殆女病人進行緊急心臟移植手術，手術完成後，發現病人的血型（A）與捐贈者血型（AB）不相符。通常A型血病人，只可接受O型血和A型血病人的捐贈，一但接受AB型或者B型血病人捐贈，就會出現排斥。
      www2.tvboxnow.com( K% }6 }0 ~2 h* U" W8 S" L# m1 o6 n
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵在記者會上，解釋這宗事故的來龍去脈，葛亮洪醫院在5月4日收到這名58歲的女病人，她有末期心臟衰竭，心臟功能很差，到20日時收到伊利沙伯醫院電話，指有逝世病人捐出心臟。www2.tvboxnow.com( g6 |! C# Z9 l# c! M+ {6 ~/ B

手術尾聲  始揭血型不符" g$ p* }1 k8 j7 i, o8 P& e* d) `

翌日該女病人情況危殆，范瑜茵表示當時要在日內為她做手術，並把她轉介至瑪麗醫院，由瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷負責手術。, c# I# S- E$ x  f! M
      tvb now,tvbnow,bttvb! m& O& k# X, \0 b- p+ ^- L
范瑜茵續說，手術在昨早10時開始，期間有護士發現病人與捐贈者血型不吻合，范便通知手術室內的醫護人員，瑪麗醫院即時為病人洗血漿及處方抗排斥藥，病人現時的血壓與心跳穏定。范瑜茵承認手術前得知二人血型不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e+ ]4 X# I# v( E+ o% }; ~- f
      tvb now,tvbnow,bttvb$ c( D0 y2 U7 _% m
區永谷形容得知血型不吻合時，手術接近完成，病人原本心臟已拿出，差不多植入捐贈者的心臟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d! t) ^: q3 \4 h

涉人為失誤www2.tvboxnow.com+ o0 ?" z6 C2 U! [: j+ a1 \

港島西醫院聯網總監陸志聰在會上宣布在短期內成立獨立調查小組，有獨立專家及社會人士在內。他表示今次是相當嚴重事故，初步相信當中有人為失誤，他又說在醫療過程中，至少有兩三個步驟，需要核對血液類別，但為何手術前竟無人察覺血型不吻合，需待獨立調查小組查明。

區永谷表示核對雙方血型時，有不可解釋的理由錯過這個察覺(血型排斥)，范瑜茵亦承認當時病人情況危急，可能導致有所混淆。
      公仔箱論壇$ h- c4 G  ~: L$ c* F; m9 s! y' I
陸志聰在記者會上，向病人、家屬與捐贈者的家屬致歉，並指病人兒子及父親擔心其安危。當有記者問到在調查期間，區永谷和范瑜茵會否被暫停職務，陸志聰只表示，相信今次只是單一事件，瑪麗醫院服務會維持正常。
      ( d* ~8 @) e' [3 Z* Z
食物及衞生局局長高永文亦認為事件嚴重，需要有獨立專家調查，不排除多過一個步驟出錯，希望醫管局盡快查清事故原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f' Z1 J: n) ]# g. H9 a( o" O$ l

相關報道: 星島日報

作者: felicity2010 時間: 2013-5-23 06:28 AM

兩醫院主管承認連環疏忽　術前讀出兩種血型照換錯心

公仔箱論壇. l' ~. w5 p" Q% Q
【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心，替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管，及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯，無發現捐贈者與女病人血型不相容，女病人隨時會因排斥致死，也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故，該院會維持移植服務，但會成立獨立調查委員會調查，是否處分由委員會決定。
記者：陳凱迎　陳沛冰
公仔箱論壇3 x( T; }, k8 P9 n. i+ L x
公仔箱論壇) @, H7 [$ V" B0 ~( v- i

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k, N8 { ?' K
■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故；圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝 * a5 X2 e4 f" v- K9 c7 A
3 r% `1 f1 e# F8 _
: t4 B& @2 u& v& ?1 r3 |
港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件，陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示，A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭，被轉介到葛量洪醫院，當時她已有水腫、氣喘及血壓低，需注射強心針及洗腎等。公仔箱論壇# K% I( E4 A3 L9 c' l

本月20日，伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟，有見女病人當時情況危重，倘不換心只能多活一周，「救人心切，所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士，遂到伊院取心，當時曾有人核對雙方血型，卻無發現有問題。

5 r/ c, n7 {" T4 R* y
■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V8 d3 P! t( x1 N) R

* t5 u% u+ x) D8 p. X
病人仍留醫深切治療部

當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗，並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認，手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血，卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時，駭然發現兩人血型不符，立即通知范，再由范通知區，但當時手術已近尾聲，捐贈心臟已放入女病人體內。
tvb now,tvbnow,bttvb' @1 _3 T. s. c
女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部，情況穩定，未見嚴重排斥。范承認，輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人，但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器，留家休養，加上捐贈者本身有心肌肥厚，「當刻我只諗到邊個最適合」，卻忽略兩人血型問題。她亦指，因A型血可捐贈器官予AB型，造成今次混淆。公仔箱論壇. Z5 V- x6 @, d" |6 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d- `' M C* `$ d/ R+ l: O
區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯，「調轉A型係可以捐畀AB型，但當我可能有個解釋唔到嘅理由，令我錯過察覺」，但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。
, C5 y+ z8 [) G" y% u; _8 [
陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤，但屬個別個案，加上病人對器官移植的需求大，院方會維持有關服務，即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為，事件不排除有超過一個關卡出錯。 www2.tvboxnow.com9 ]" E& s" D. c$ a
' M% l/ X& w- ~$ y: s( S
據悉，當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟，立即翻查病人資料，「見到係ICU有個病人就嚟死，想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時，范、區兩人都未能解釋，為何不察覺出錯，「佢哋概念當作A型畀AB型，資料喺眼前，唔知點解冇着紅燈」，但院方認為兩人不可能為救病人，明知血型不脗合仍「博一鋪」。2 Z) v; H( o; C* h' }6 D: l

資深外科醫生指，今次是一個「好低難度錯誤」，準備至手術期間，很多醫護接觸到兩名病人資料，「竟然冇人出聲，是但有人講一句都可以避免」，整個心臟移植團隊有不同程度責任，顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。
* r1 ?9 U' T/ p+ n% A

公仔箱論壇' t# P: D) T8 l+ R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  \8 M7 l* C! I( e
4 I! g: p$ C/ J' ]1 j6 P" I
洗血減排斥　防器官衰竭

【亡羊補牢】tvb now,tvbnow,bttvb" Z/ g7 g8 p$ s* ?/ {/ C2 M% k& ~, w
( x! M0 M; B9 D
瑪麗醫院發生「換錯心」事件，院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示，前日手術發現問題後，已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體，及增加抗排斥藥物種類及份量。9 E/ m* T7 i; L! B0 T

區永谷表示，病人移植了血型不相容的心臟，最壞情況是出現急性器官排斥，心臟數分鐘或數小時會失去功能，甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後，已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類；及進行血清過濾，減少抗體。

心臟科專科醫生指，移植血型不相容的心臟病人，術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體，出現排斥風險大增，故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體，減低免疫反應，但病人或因免疫力減低容易感染。

心胸外科專科醫生鄭力翔表示，本港曾用O型血的心，移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院，03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰，移植A型血心臟，因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育，排斥風險較少。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b7 V2 @8 ^2 u' R6 t
A型可捐AB 　AB不可捐A
                              . [) i9 d4 @" Q2 K
【血型知識】
# Q$ k6 j% r! F& ]) Q
葛量洪及瑪麗醫院專家，疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟，當A型血病人移植AB型血人士器官，排斥風險大增，今次可能醫護人員混淆有關情況。
# J$ h) X- p, Q7 B$ i; T# F: `
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指，文獻記載A型血人士的心臟，可移植給AB型血病人，她今次情況剛巧相反，以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，A型血病人紅血球只有A蛋白，血漿有B抗體；而AB型血病人紅血球有A及B蛋白，血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血，體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白，增加排斥風險。他又指，A型血病人只能輸入A型及O型血，AB型血因沒有A及B抗體，故輸入任何血型，都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人，但只能輸入O型血。

心臟科專科醫生指，心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容，像輸血一樣，可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術，包括A型血太太捐肝給O型血丈夫，事前丈夫服食免疫抑制藥，及進行血漿置換程序。$ U' P/ E# K' H9 X- e3 ^4 M0 h

- [3 S% |, @3 U- ?; O. P/ V+ D
十多年經驗　曾救小飛魚 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [9 D, ?5 i* r, v
                     公仔箱論壇3 K7 C9 P/ ]/ ?* e" F8 y

6 s9 J r) K+ Z
■「小飛魚」林言臻（中）去年成功換心，右二便是范瑜茵。 & O% D, k: z7 p( w8 @$ j

tvb now,tvbnow,bttvb3 g) D+ R) v+ {1 C2 V
【老貓燒鬚】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^5 S2 \! f7 o

本港自1992年開始進行心臟移植，而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵，以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷，兩人於換心技術上都有10多年經驗，曾主治不少心臟衰竭垂危病人，例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。

心臟移植需要心臟內科和外科合作，前者負責照顧病人術前和術後情況，後者主要負責操刀換心。( v( L0 U) @2 D6 r7 U2 q
www2.tvboxnow.com* ^) C* n' \! P+ u: l+ ~4 D
現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外，還包括數名較年輕醫生，例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生，鄭離開後由區永谷接班。
tvb now,tvbnow,bttvb& f4 f, L& t" |8 t
據衞生署紀錄，92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術，本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \/ e( s7 J2 H* M# D
有外科醫生表示，本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展，肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統，清楚紀錄各種血型的輪候病人資料，但心臟移植卻無此電腦系統。

作者: felicity2010 時間: 2013-5-24 06:08 AM

資源緊醫護對資料只靠肉眼　換錯心女病人暫未有排斥

5 u5 C" A1 e* F- v. c
【本報訊】瑪麗醫院不幸發生換錯心事故後，醫院管理局前晚開會檢討事件。據悉，因心臟移植手術一向不多，故不像肝臟及腎臟移植，有電腦系統篩選血型脗合的受贈者。局方會研究是否需於心臟移植增設該系統，減少出錯。被換錯心的女病人暫未有排斥，對外界說話可點頭回應。; A( J2 ~8 `/ F
記者：陳沛冰公仔箱論壇) s6 O1 c4 q8 E$ e" Q9 x+ E3 z# B

tvb now,tvbnow,bttvb; s! h( `0 p7 _# a
據悉，醫管局中央移植統籌委員會前晚開會，研究換心手術流程及系統是否有漏洞。現時肝臟及腎臟移植有完善電腦系統，儲存輪候移植病人資料；醫護人員輸入捐贈器官的資料後，電腦會自動篩選血型等脗合的受贈者，血型不脗合者會被自動剔除，減少出錯機會。

但因心臟及肺部移植手術一向不多及過往未有出錯，在資源緊絀下，有醫護人員坦言：「手上一大堆資料，只可以用人手同肉眼嚟對」。醫管局會研究是否需於心臟移植也增設該電腦系統。公仔箱論壇, W/ B- x! D$ m
公仔箱論壇9 \" ]2 W& a+ ]8 M$ Y
據悉，肝臟移植有專用表格，填上捐贈者及受贈者的血型等資料，並由兩名醫護人員簽名核對。但心臟移植沒有相關的表格，醫管局會研究是否需增設類似表格。短期內心臟移植會加密手術前的核對項目。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X2 j" }3 l+ h- D9 t, o0 ?0 I7 m, X
港島西聯網兼瑪麗醫院行政總監陸志聰表示，已經要求日後再進行心臟移植手術前，最少由主診醫生及護士兩人，核對病人血型等資料。雖然心臟移植有核對捐贈者及受贈者的程序，但沒規定於哪個階段進行。他認為需確保最少在揀選病人換心時，及手術落刀前兩個步驟，醫護人員有核對病人資料。

公仔箱論壇4 Z3 `* O# A) r7 `
■瑪麗醫院日前發生換錯心的嚴重醫療事故。葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵（左起）、港島西聯網總監陸志聰，及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷交代事件。易仰民攝 8 J8 J) [5 p3 [0 Q: \, t

病人對外界說話有反應
tvb now,tvbnow,bttvb' s5 G+ ?# \; t* ^6 a# n
他指昨早探望過換錯心的58歲女病人，她目前情況穩定，未有排斥。她神志清醒及對外界說話能點頭回應。因過往沒有文獻紀錄換錯心病人情況，故暫不敢斷定病人之後情況。家屬也未提出索償。據悉，瑪麗醫院為該女病人頻密洗血，已將她體內的抗體數目減至很低，故暫時未有排斥，醫護人員盡力搶救。tvb now,tvbnow,bttvb5 N+ O/ [8 a* R2 l4 F: V! v& U
9 m" l2 W  V, t+ ^
他又指，獨立調查委員會初步會包括社會人士、中央移植統籌委員會一名醫生及一名護士代表、醫管局總部代表、心臟科專家及其他專科專家等。他相信本港有不少專家，未必需要邀請海外專家。

香港移植學會會長周嘉歡表示，即使病人暫時未出現排斥，但因以往沒有類似個案，「唔知抗體要洗血洗幾耐，抗體要降幾多，停咗唔洗會點」。非病人自身血液「一日喺身，一日都有機會排斥」。www2.tvboxnow.com% O) z. v) X* o7 R  `; Y. Z4 R
公仔箱論壇( R- b6 N9 D. ?

主診醫生「喊到收唔到聲」 tvb now,tvbnow,bttvb/ p% `2 K  r$ A! e* ]& ^

            ■范瑜茵醫生對意外換錯心事件未能釋懷。資料圖片

www2.tvboxnow.com# V  ~/ b( P4 Q# T' S
【沉重打擊】, a: ]2 E9 C( X$ [( `  m  x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O- k$ e' j& C- a5 {: E( {, i" z
本港頂尖的心臟移植團隊發生史無前例的換錯心醫療事故，據悉，事發後相關醫護人員情緒低落，「down到不得了」。揀錯換心病人的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵每當提及事件便哭，更曾「喊到收唔到聲」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }% P' w8 `( A( F4 q

葛量洪及瑪麗醫院發生換錯心事件後，兩名換心主帥范瑜茵及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷前日於記者會上神情哀傷。連日來瑪麗醫院心臟移植團隊愁雲慘霧，相關醫護人員情緒低落。范瑜茵為犯錯而落淚，直至昨晚仍很不開心，「一講到件事就喊，試過喊到收唔到聲」，同僚只好盡力安慰。

據悉，同僚希望范瑜茵及區永谷休假數天，但兩人心繫被換錯心女病人的安危，以及日常工作繁重，暫時未有請假。
tvb now,tvbnow,bttvb. b& T- R" c  y0 J7 e
有資深心臟科醫生表示，雖然瑪麗醫院心胸外科有15名醫生，人數較威爾斯醫院多；但要處理大量奇難雜症，經驗豐富醫生不多。區永谷除要參與每宗換心手術外，連一些基本心胸外科手術都要處理，工作量沉重。他本周日及周二均要做換心手術，周二的手術出錯，不排除因疲勞所致。

作者: felicity2010 時間: 2013-5-25 08:19 AM

7人小組查瑪麗換錯心
公仔箱論壇, f1 W/ B  _. X% g4 D/ N" T
                     tvb now,tvbnow,bttvb/ C* ?# [# E- S( |" ?9 k; K

■港島西醫院聯網設立專責小組，調查瑪麗醫院換錯心事故；左一為葛量洪心臟內科部門主管范瑜茵，右一為瑪麗心胸外科部門主管區永谷。

& d2 k7 e: G" |- s2 O, j+ r2 W, o- M
* H% b- X5 o# g" l" o1 A* Y
【本報訊】葛量洪及瑪麗醫院發生換錯心事件後，其所屬的港島西醫院聯網昨成立專責7人調查小組，由前香港大學血液及腫瘤科教授梁憲孫任主席，成員包括「換肝之父」養和醫院肝臟外科中心主任范上達。www2.tvboxnow.com1 n) R# }8 G: G ~/ }
公仔箱論壇0 {; }. T! _. {' c) n1 z
葛量洪及瑪麗醫院本周二發生換錯心事件，將血型不脗合的心臟移植給58歲女病人，該女病人仍在深切治療部留醫，情況嚴重；經過一次洗血後體內抗體已大減，暫時未有排斥，對外界說話可點頭反應。
* a+ p- {+ J. @7 R, t7 Q, R! x) H
港島西聯網昨公佈調查小組成員名單，主席梁憲孫表示，暫未定首次開會日期，希望小組可找出事故原因、研究換心手術流程、該院心胸外科是否人手不足，及是否欠缺篩選病人的電腦系統等，預防同類事故再發生。小組其他成員，包括兩名葛量洪及瑪麗醫院的管治委員會成員、醫管局移植服務中央委員會兩名醫護人員，及一名醫管局總部辦事處人員。調查報告預計8周內完成。

據悉，瑪麗醫院管治委員會主席彭耀佳昨向所有員工發信，鼓勵涉事的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵，及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷，希望醫護重新振作。

作者: serrurier 時間: 2013-5-26 03:41 AM

[attach]2444393[/attach]

如再換心成功率高換錯心女病人關鍵兩周

瑪麗醫院換錯心臟病人情況仍然嚴重，在深切治療部留醫。醫院已動員超過六個專科和部門協助拯救，現階段最少有兩個救治方案，包括以「血漿置換」降低病人血液內的B抗體，務求病人在關鍵的兩周內不會出現「超級性排斥」，再長期服用抗排斥藥，另一方案是要在短期內安排再次換心。瑪麗外科部主管盧寵茂呼籲公眾，要繼續熱心支持器官捐贈，不要因為一次失誤而失去信心。8 z* e8 R) l- ?, H, O. d2 y3 i! e2 P/ p

瑪麗醫院一名五十八歲女病人因為末期心臟衰竭，本周二進行心臟移植手術。她的血型為A型，但手術後才發現，捐贈者血型為AB型，移植後會出現排斥。醫院已動員多個專科和部門拯救病人，包括心臟移植團隊、肝臟移植團隊、免疫系統專科、血液科、深切治療部和血液實驗室等。6 K7 f9 e7 V* |3 L8 ?6 t# N

瑪麗外科部門主管盧寵茂昨晚表示，病人於手術後已經即時接受血漿置換術，把病人體內有機會導致排斥的血液抗體B，由三十二度降低至兩度。盧解釋，一般跨血型換肝手術經驗，降低到八度已經可以避免排斥，現時會監察病人的血液抗體B水平，一旦升高就會再做血漿置換術，現階段病人只接受一次血漿置換。tvb now,tvbnow,bttvb1 l) S& s: x8 j

盧寵茂籲公眾續捐贈器官tvb now,tvbnow,bttvb$ r& w- X9 {' J$ k( i0 {: a1 d
他指在手術後兩星期，病人有最大機會出現「超級性排斥」，可於一日內器官衰竭死亡。故此未來兩周是關鍵，如果病人捱得過，就可以接受長期藥物治療，防止「普通急性排斥」和「慢性排斥」。外國曾有病例因為失誤而移植不脗合血型的心臟，唯病人最後仍是失救，但有關病例仍屬極少數。
tvb now,tvbnow,bttvb9 t; H0 q3 o- j' H5 c; B
另一個積極考慮的治療方案是再次進行心臟移植，他昨日與心胸外科部門主管區永谷討論這個方法，認為現時病人換心仍屬於早期，現階段再次換心的成功率很高，但要短時間內等候一個適合的心臟，機會相當渺茫。公仔箱論壇/ D% J* z6 E- `( g Y7 `# N, ^5 J

他呼籲公眾要繼續熱心支持器官捐贈，器官移植手術過往幫過很多人，不要因為一次失誤而失去信心。
tvb now,tvbnow,bttvb/ Y( V, }* j- Q! G( g
希望移植團隊不要放棄
港島西醫院聯網總監陸志聰昨日早上探望女病人，她當時可以清醒點頭回應。陸志聰表示，臨牀醫護人員已經向病人家屬和捐贈者家屬解釋情況，希望他們可以諒解。陸志聰亦希望心臟移植團隊醫生要向前看，不要放棄，將來仍然有很多病人等候他們救治。公仔箱論壇- ~6 y V* ]% P

院方將會成立專家小組調查事件，成員包括醫護專業人士和社會人士，例如器官移植專科的醫生、護士，負責風險管理和病人安全的醫生等，而加入社會人士是希望加強獨立性，初步希望邀請醫管局內不同管治委員會成員加入，料委員會可就事故提出建議，避免再犯錯，最快八周有結果。

作者: felicity2010 時間: 2013-5-26 07:43 AM

本帖最後由 felicity2010 於 2013-5-26 07:45 AM 編輯 2 a/ g4 ?% ^/ _8 N2 \) Y

換錯心病人處關鍵時刻TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q" _: k) M- J& Q; a  g/ h! D
www2.tvboxnow.com- G8 ?6 d, }6 p+ N' b7 h
                     tvb now,tvbnow,bttvb7 t4 J  t/ S# c0 ~

公仔箱論壇$ q7 \3 q+ Y, K9 V  V& n1 `
            ■瑪麗醫院換錯心女病人，現處於關鍵時刻。
tvb now,tvbnow,bttvb) Y% H+ M  J+ A. e+ N
            TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d* O" ]) m9 j4 R1 X. J
【本報訊】瑪麗醫院上周二發生換錯心事件，58歲女病人目前情況穩定，未出現排斥。食物及衞生局局長高永文表示，現時是女病人的關鍵時刻，院方會力保病人安全。他希望獨立調查委員會檢視瑪麗醫院的資訊系統、手術程序及醫護人員工作量等。
/ A! j1 h: e2 d0 c+ x( u
瑪麗醫院上周二將一個由死者捐出的AB血型心臟，移植給A血型的58歲女病人，病人仍在深切治療部留醫。高永文表示，該女病人目前情況穩定，未出現排斥，現在是關鍵時刻，醫護人員正監察她的心臟功能，會盡力確保病人安全。tvb now,tvbnow,bttvb( N1 t8 G7 j9 ]$ {! Z2 k
www2.tvboxnow.com' h- d( [( _$ U: q8 Q$ \
高表示，希望獨立調查委員會獨立、專業地檢視瑪麗醫院的資訊系統、手術程序及事件是否涉人為因素等。目前瑪麗醫院及葛量洪醫院團隊壓力很大，但相信醫護人員的專業。

1 r, I, l, j) A7 e
稅務優惠誘中產買醫保
tvb now,tvbnow,bttvb  c0 @7 F* ^6 \, Q# I) j
此外，高永文表示，今年內會就自願性醫療保險計劃提出具體內容，目前本港30%市民買醫保，但主要是人壽保險，保障未必不足。日後會加強對保險業監管，希望提高收費透明度，但不會規管收費水平。當局正考慮提供稅務優惠，吸引中產買自願醫保；及建立風險池，為高危病症投保人提供保障。

作者: pwhghqmh 時間: 2013-9-21 11:17 PM

夠竟醫院管理局用怎麼準則去决定醫生在甚麼情況下要封刀。明顯犯錯？為何換錯心率領團隊最先犯錯的范瑜茵醫生，不用封刀。而她更公開流淚承認犯錯。這錯誤在醫療界中是不可接受及會直接導引病人死亡。更是國際醫療界的嚴重錯誤！令香港醫療界蒙羞。
公仔箱論壇9 K9 _$ H" z, ~" p' @
與醫療團隊不和如果是其中一個原因，那麼范瑜茵醫生應早被封刀！並請范醫生檢討自身操手，能否擔任部門主管及醫生的資格！同樣是心臟科醫生，犯下令醫療界羞辱的重大錯誤者不須承擔負責，不了了之；而沒證據曾犯錯的余卓文醫生就慘被封刀！請問公理何在？請徹底調查及公平處理曾犯錯的人士。

作者: pwhghqmh 時間: 2013-9-22 11:29 PM

夠竟醫院管理局用怎麼準則去决定醫生在甚麼情況下要封刀。明顯犯錯？為何換錯心率領團隊最先犯錯的范瑜茵醫生，不用封刀。而她更公開流淚承認犯錯。這錯誤在醫療界中是不可接受及會直接導致病人死亡。更是國際醫療界的嚴重錯誤！令香港醫療界蒙羞。www2.tvboxnow.com5 v6 I; r: Y& z2 A9 p

與醫療團隊不和如果是其中一個原因，那麼范瑜茵醫生應早被封刀！並請范醫生檢討自身操手，能否擔任部門主管及醫生的資格！同樣是心臟科醫生，犯下令醫療界羞辱的重大錯誤者不須承擔負責，不了了之；而沒證據曾犯錯的余卓文醫生就慘被封刀！請問公理何在？

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)