標題:
[健康資訊]
驗血捕捉 隱形鼻咽癌
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作者:
gracechanstuart
時間:
2013-12-19 11:17 AM
標題:
驗血捕捉 隱形鼻咽癌
驗血捕捉 隱形鼻咽癌
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陳君賜教授指出，只需將血漿樣本（圖2）放入實時定量聚合分析（圖左），約兩小時就可知道樣本是否帶有EB病毒基因。（黃志東攝）
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過去20年，香港鼻咽癌新症數字下降約兩成，但45至64歲的患者數字卻是不跌反升，顯示鼻咽癌對中年人士相對危害更大。
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早期鼻咽癌沒有病徵，中大的先導研究證實，透過檢驗血液中的鼻咽癌EB病毒基因，能夠找出連鼻咽鏡也看不見的早期腫瘤。
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在香港，超過九成人士接觸過引致鼻咽癌的EB病毒，但未必人人發展成鼻咽癌，究竟誰是高危群？
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（圖2）（黃志東攝）
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毫無徵狀 鼻咽鏡也照不到
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EB病毒，全名是Epstein-Barr virus，99%鼻咽癌腫瘤組織帶有EB病毒，兩者關係十分密切。香港中文大學化學病理學系教授陳君賜指出，香港超過九成人士曾接觸EB病毒，但正常情下，病毒不會在血漿出現，而當患上鼻咽癌，癌細胞就會把EB病毒的基因放入血漿，所以中大在1999年研究發明，透過抽血檢驗血漿中的EB病毒基因，找出鼻咽癌患者。
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陳教授指出，測試準確率高達95%，「不過，在冬天會找到較多呈陽性反應的測試者，在血液樣本中找到小量EB病毒基因，估計因為免疫系統在冬天較活躍有關」。若測試結果呈陽反應，就需要接受覆檢，「當血液樣本持續出現EB病毒基因，就懷疑是鼻咽癌，需要接受進一步檢查」。
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持續呈陽性 早期癌徵
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而中大在五年前開始，利用這個技術作鼻咽癌篩查研究，為1300名40至60歲、無鼻咽癌病徵的香港市民，抽血檢驗EB病毒基因。上周公布結果顯示，1300人中找到69人呈陽性反應；二至六周後覆檢，當中19人持續出現陽性反應，要進一步接受鼻咽鏡檢查。
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「最終三人證實患有早期鼻咽癌，其中一名患者接受鼻咽鏡檢查時，看不見腫瘤，及後透過磁力共振檢查，才發現鼻咽有不正常組織，抽組織化驗證實為癌症。」陳教授解釋，餘下16個持續出現陽性反應的人，雖然未發現癌症，但會密切跟進。因為台灣有研究顯示，在血液中找到EB病毒抗體而未發現癌症的人士，追蹤十多年，發現他們患上鼻咽癌的機率較常人高四至十倍。
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梁承暉（黃志東攝
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及時放射治療 存活率97%
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「早期的鼻咽癌，存活率高達97%。」中大腫瘤學系名譽臨副教授梁承暉（圖）指出，放射治療一直是對付鼻咽癌最有效的方法，近十年使用強度調控放射治療，利用高能量X光殺死癌細胞，同時保護唾液腺，減少治療出現口乾的副作用。
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不過，當腫瘤轉移至淋巴，或侵入骨或神經組織，除了強度調控放射治療外，還需同步化療配合，病人存活率低於七成。另外，中大亦曾展開臨研究，為30名第三、四期的鼻咽癌患者，在強度調控放射治療和化療外，加入抑制表皮因子受體的標靶藥cetuximab，研究顯示同時接受三種治療，並沒增加治療毒性，而初步結果顯示有助改善病人存活率，但長遠效果仍有待研究跟進。
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「EB病毒好詭秘，香港幾乎人人都接觸過，但為何有些人會變成癌，有些人卻不受影響，原因不明。」梁教授指出，目前最有效的方法，是盡早發現及治療。
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文﹕鄭寶華
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圖﹕黃志東、資料圖片
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編輯 梁小玲
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