標題: [健康資訊] 瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形 [打印本頁]

---

作者: gracechanstuart    時間: 2014-2-2 11:20 PM     標題: 瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-2 11:23 PM 編輯
8 v& G2 i7 Z# D4 X( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 n! S9 X( f/ v! G  I& g0 I# e6 O
瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]4 n. e' B! z9 P$ y
www2.tvboxnow.com/ A& ]  z' t4 _* j7 ]

  X  t8 P/ a: a) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。左起﹕莫樹錦教授、鄭志文醫生（葉思雅攝）
- X% V3 s3 f% k, n; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' l7 ]# j0 J* I/ L: {3 k; c6 Jwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h) W4 x% V% B7 x8 |+ D

8 W. x  h1 |% q% c9 H# l/ e% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。莫樹錦教授（左）與鄭志文醫生（右），由肺癌說到美食。（葉思雅攝）
( z+ s3 B' V0 }* \) w1 I" Z& D公仔箱論壇
0 _; k, o. }7 R$ T; P; V& Bwww2.tvboxnow.com
2 F3 K, B# [0 b0 L  g$ q, a* u, Ywww2.tvboxnow.com
' H; z- x7 X" Pwww2.tvboxnow.com
( u( D. y, G: C7 j/ H公仔箱論壇
* J' V7 Q6 O3 G4 {（葉思雅攝）www2.tvboxnow.com2 h* C0 z' L( i0 H4 B# K

% e/ q6 \4 k2 N5 X/ D* Otvb now,tvbnow,bttvb
) _3 r7 T& O+ j7 T  ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ~/ m0 \% q- x( K0 A7 etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X, A4 [( ^* e9 a# K4 u& y
) @5 {1 E  p# ~5 i3 ]( P
香港每年有超過四千個肺癌新症，逾三千人死於肺癌，是癌症殺手榜排名第一位。
1 J: B( M' h' ]2 ptvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇+ x; }1 }& o, n. _, H- K: |
www2.tvboxnow.com" l1 _( F( c. w( G8 Q5 o: Y7 H
tvb now,tvbnow,bttvb6 o" N4 n7 x, O( N+ E5 Y
癌症一直被視為絕症，多得標靶藥的出現，令癌症變成慢性病，像糖尿病或高血壓，每日一粒口服藥，就能控制病情。鄭志文醫生今期請來香港中文大學臨腫瘤學系莫樹錦教授，瞄準致癌因子，細說如何與癌共存。公仔箱論壇4 d! \8 |! V1 s" E! U4 r/ e

0 K0 d' I( ?' Y+ Y1 btvb now,tvbnow,bttvb8 G) \. ?4 G. H8 ?/ D
www2.tvboxnow.com! o3 K3 W  d) l& g2 d$ U( t& N
■鄭﹕鄭志文醫生、莫﹕莫樹錦教授公仔箱論壇, I! s7 F1 Q. t( B8 `9 e
www2.tvboxnow.com0 f' I: v1 y5 \9 N3 E, _* {

; G' H# p* y9 [4 m- _/ T: ^tvb now,tvbnow,bttvb4 B. T4 s9 v% C
末期肺癌不再是單一疾病，找出不同的致癌因子，每日一粒口服藥，就能控制肺癌，二十年前是天方夜譚，今時今日已變成事實。
! R' ?. y) [; q$ _ www2.tvboxnow.com, ^5 G  T  e+ _. I5 B

: ~: U' N$ |  Y8 c4 g公仔箱論壇
; C1 W4 P' Z; s  y& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：最近來看我的肺癌病人多了，其中有位六十一歲的婆婆，掃描檢查發現肺兩邊均有陰影，經胸肺科確診為肺癌末期，轉介至臨腫瘤科，病人之後會經歷哪些過程？www2.tvboxnow.com( x2 Z6 Q" x  Q" S; j. o
tvb now,tvbnow,bttvb/ o# m/ a( _0 A6 H* u" n0 E/ w

. j# @+ Q* b# Y* f5 B9 P; l) o
' S( p3 z% [9 j) [" H公仔箱論壇莫：病人確診肺癌後，第一個問題要問，「是什麼肺癌？」以前把肺癌當成一種病，籠統分為小細胞和非小細胞肺癌，約15%是小細胞，八成多是非小細胞。其實非小細胞是個「垃圾袋」，不知名的幾乎都歸類進去。現時肺癌包括很多種不同的病，非小細胞肺癌便可分為三類，腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌，每一樣均有所不同。尤其是腺癌，與非吸煙者，特別是非吸煙的東方人有很大關係，近九成以上的非吸煙者患上的肺癌，都是腺癌。tvb now,tvbnow,bttvb: r/ ?5 `  x- g5 j5 S' C
tvb now,tvbnow,bttvb- [& C) Q) q' [! q8 z: T

# c; z7 v4 m7 N# O! [
6 Q4 @, K& V9 s8 ]tvb now,tvbnow,bttvb第二個問題是，有沒有一個叫EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor，表皮生長因子受體）的因子突變，是一個driveroncogene（致癌因子），癌症的生長完全依靠它；而這是有藥物可以針對的。所以必須先看是什麼肺癌？有無因子突變？再決定治療方案。
% k, @/ K5 t3 f/ Y3 ~tvb now,tvbnow,bttvb
" Q+ ]* H$ a$ r/ B' x. O: I公仔箱論壇
  S) M: [- J7 T! Y$ A
! X* {/ h% T, W7 l( I; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基因檢查 兩星期知答案
: A& h1 ^  J+ ?公仔箱論壇 0 v) m9 y7 }# O* s

6 ]$ h: K& I% W# g! M# Fwww2.tvboxnow.com
% Z! M# S* q9 v- }1 D8 N$ y; A( }/ C5 F鄭：病人需要經歷什麼檢查，大概多久才能知道這些情？3 o' @: F# k, G: m% R  ^
公仔箱論壇4 U, P& R& `( B. R5 D

* e0 C* ?; C6 Y/ }  ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T/ h2 S% }! ~6 @- ^% {( t1 wtvb now,tvbnow,bttvb莫：將樣本送去實驗室做基因檢查，大約兩星期內便可得知答案。這項檢查在公家醫院做需自費，約2500元，驗出結果後，如果有EGFR因子突變，就可用針對這個因子的標靶藥物，有兩種，分別是Iressa和Tarceva；如無因子突變，主要治療方案仍靠化療。
4 h8 X1 c$ v! Y, M. F" ewww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r& x; O6 ?4 y  S2 r

) z2 F5 Z/ T# L2 [www2.tvboxnow.com$ C2 `7 N( x9 V
鄭：測到有因子突變是好消息，對嗎？tvb now,tvbnow,bttvb0 W* a4 p7 }* |. F! L

( M% l6 E, G4 Zwww2.tvboxnow.com6 J& L! X$ }9 r2 h6 Z* t. n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m2 k' y, f2 b1 D: Y' S
莫：沒錯。這個因子突變由哈佛大學於2004年發現，而且東方人尤常見；在2005年開始進行大型臨研究，結果於2009年刊登在The New England Journal of Medicine（新英倫醫學雜誌）上，有1200多個東南亞病人參與，一半吃Iressa，另一半做化療。結果發現，有因子突變的病人服食標靶藥後，病情控制率達七成，遠高於化療的三成，而控制病情的時間亦延長一倍以上，副作用亦少很多，整體成績相當好，每日只要食一粒藥丸，生存質素便大有進步。www2.tvboxnow.com9 J- h9 A4 A% N0 b3 q( z8 z7 [
* h! ?0 C- d% }" h' F

+ ]1 N& v8 e( \
% X8 ]1 q% y4 I. T' ]公仔箱論壇鄭﹕肺癌一直被視為較惡，病情發展得很快，在新的標靶治療下，你見過最好的個案大概是怎樣的？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K3 ?2 g, d$ d* }7 n% b0 L

6 _7 p& h9 d! }1 U3 U5 Jwww2.tvboxnow.com
8 M% X% I" O5 l& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ Q8 T( A! P% S  _公仔箱論壇莫﹕我有個病人是最早一批服食這一種標靶藥的，從05年開始一直吃到今年，已經是第七年，今天剛幫他做了個電腦掃描，結果很不錯。
! w/ A2 _* K# R* I公仔箱論壇
" N# k5 [2 n+ P& Rwww2.tvboxnow.com
9 w7 S" B3 d. J5 b: btvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com7 D; S: a9 a5 x4 j6 {1 i9 ^
鄭：厲害。標靶藥是否不能停藥？服食標靶藥外，是否還需要輔助手術？www2.tvboxnow.com& Y7 k4 o( ]1 Y7 J6 V

! e: ~7 w  ^/ s2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& l* i' m( C' I+ P2 m8 H9 ^, u' G
公仔箱論壇- f8 f) ~) U& n$ U# B# @! c3 b
莫：因為EGFR是癌細胞賴以生存的因子，所以通過用藥來抑制EGFR，便能控制病情，但停止用藥，癌細胞又會再度生長，所以必須長期使用。如果病人長期服藥，而藥物突然失效時，就會做電療，希望通過多種手段，將肺癌變成一個慢性疾病。8 C& t: L! G  b+ K+ w: U
tvb now,tvbnow,bttvb: D/ C8 Q( y; ], u: D! h" T7 u
! G8 l9 G2 ], M3 n# C/ n

) h/ E$ a; V0 Gwww2.tvboxnow.com藥費每月約1.5萬元
# i( u# f# V: I. p1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 q) k0 }# D* V) h$ w- B4 e2 |& ]3 X; \- b5 T2 v& O, P6 q, z3 o
www2.tvboxnow.com8 `& V, M0 j' w. K
鄭：慢性疾病，總令人聯想到錢。長時間服食標靶藥，費用會否很昂貴？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p1 j7 c9 U, R! f0 c
. w1 c( x) M3 h  j" w

# x0 @( m/ a: z2 Q4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com1 _4 s1 _1 f  x) D, ]4 `5 B* k
莫：Iressa大約是$14,000一個月，Tarceva是$16,000一個月。由於面世比較早，加上使用的病人多，相較其他標靶藥，這兩種藥已經不算貴。有經濟困難的病人，可申請政府資助，而中產人士亦有不同的慈善機構提供幫助。
+ l7 \( U  r- F. B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! u5 `% T. _6 M, v! r$ v1 A

& }. Y+ L% W5 K8 Ntvb now,tvbnow,bttvb
# \, ^3 h. \" t7 m+ d鄭：如果病人檢查沒有發現EGFR突變因子，是否還有其他突破性的治療？
1 ~- A9 i4 Q3 L7 t3 n7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& L! Z, ^5 U: I, I0 V, d* I
3 v& P8 b* F5 P7 m公仔箱論壇www2.tvboxnow.com5 u3 i( l7 x5 V4 ]7 U: o. g7 [- M' E
莫：有的。不斷有新的致癌因子出現。2007年發現了一個叫ALK的突變因子，到2011年，只用了4年時間，美國FDA（Foodand Drug Administration，食品及藥物管理局）就批准新藥，叫crizotinib。所以現時肺癌病人亦會檢查有沒有ALK這個突變。
/ ]6 z1 @% w9 G; |8 w7 |公仔箱論壇
7 K6 Z" K: H' N) ^4 k7 ~. k) B& J1 [/ s1 K

/ u* Z1 X3 s6 H1 Q" R8 gtvb now,tvbnow,bttvb今年初又發現一隻KIF5B-RET的致癌因子。所以肺癌不再是一種病，而是不同的因子變異，能準確知道是哪一個因子突變，就用針對性的藥物來治療。目前肺癌約有三成會帶EGFR因子，3至5％帶ALK，少於1％帶KIF5B-RET。tvb now,tvbnow,bttvb+ Q! U. Q: i+ q- ~) O% t. z$ O

1 ^' V0 ^+ V) a8 Dtvb now,tvbnow,bttvb3 |+ I1 r0 V9 u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R  n* }% S/ Z  ]! }- |
★鄭志文醫生
( S: W1 y9 R% N0 O5 G. h7 Awww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W5 K- P1 w( P

1 P( \( o  ?* x
  J! N% f4 G$ ]4 l, Y8 b公仔箱論壇醫學會會董，家庭醫生。現擔任醫學會會訊主編，訪問同業，又化身索女LaiEve寫食經；同時在《明報》撰寫專欄。縱使已「周身刀」，仍然愛搞新意思，搞不清醫生是正職還是副業。
+ D  z7 w# r# e- s0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; H, v% R4 _4 `3 W0 o/ Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% m9 A2 C1 b' @( g3 V9 C

4 L/ U5 A  J( O1 F  n: h★莫樹錦教授
- G  \; M1 }9 Q$ d( N2 t1 @" V5 i" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: |4 X, w# X" l. T& a4 Mtvb now,tvbnow,bttvb# m  _, S7 M1 E, T0 s! d0 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J1 f4 b/ {) R7 H5 n
香港中文大學臨腫瘤學系教授。肺癌和標靶藥專家、專欄作家、飲食節目主持，「型」象深入民心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h1 S3 P  N& z% l

. v6 q5 p% n% T1 M7 _■有片睇﹕想直擊家庭醫生睇醫生現場情，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
) L1 F" Y4 I2 [公仔箱論壇 5 O  {. w9 J1 ~2 ?* y0 e$ z
文：鄭寶華、曾明3 s2 t8 z& V& P* Y! I$ j4 P' M) B2 \

# j" _! @: i# K+ Q% q; T公仔箱論壇編輯：蔡曉彤

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0