港大新法植心臟除顫器

亞洲首例 免血液感染風險

0 z" p& n: V7 d' f8 n* M

8 I% \# s; h! O* v9 s" t: l

港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術，患者為年屆76歲的楊伯伯（右），他數月前因舊除顫器引發細菌感染，故要接受新手術；新除顫器置於左肋骨旁，接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下，毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼（李澤彤攝）

公仔箱論壇: G, u, d& p7 G0 a0 \

# M: s, i4 ~, q# ^6 n/ u

* @% u  @/ \  a. _+ Dwww2.tvboxnow.com

▼（明報製圖）

% T$ `& l+ w/ z2 B% k; \* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

tvb now,tvbnow,bttvb+ z4 T: L( c( b4 U

6 H% p$ u6 S3 k  v

       本港每年有逾6000人死於心臟病，部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳，減低猝死風險，港大引入最新體內心臟除顫器，只需經胸骨在皮下植入電極線，可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症，預計當中七成人適合做新手術。

$ a- g& l! ^0 d0 Q/ M* Q公仔箱論壇

經胸骨在皮下植電極線

公仔箱論壇/ Q: l* Y5 K( u/ ~+ F

港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術，是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟，新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口，以讓電極線植入皮下，再在左方肋骨旁邊植入除顫器，並接駁電極線，整個過程毋須通過心血管及心臟。

9 u7 |; C. @! T

電極線毋須通血管心臟

tvb now,tvbnow,bttvb0 }' N& q. B. _7 h& L2 c1 _- b* T7 d6 z

港大內科學系臨副教授蕭頌華說，心臟除顫器原理是監測心跳，當感應到心室過速或纖顫時，除顫器便會發出電擊令心律回復正常，以預防患者猝死。

www2.tvboxnow.com' @% h' j9 `, D& K4 C" Q3 C

該學系講座教授謝鴻發指出，舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟，電極線亦要經心血管伸入心臟，約有三成人因此出現血管栓塞，亦易有血液感染風險。與此同時，電極線每隔10年便要更換，但需靠電槍等取出，有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」，故只能在其他心血管接連新的電極線，年老患者體內可多達4至5條。

tvb now,tvbnow,bttvb7 ^% i: L4 _, A# x8 C

壽命較短 需每5年更換

www2.tvboxnow.com% W3 A# \- S, j, x5 Y' [' A  C

至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險，但因電極距離心臟較遠，所需電擊能量比舊除顫器高一倍，縮短了除顫器的壽命，由以往的10年更換變為每5年更換。

9 L8 m( Z5 J! _# {

較適合年輕患者

tvb now,tvbnow,bttvb; g7 L5 C, m# V# h

謝鴻發說，新手術較適合30至40歲等年輕患者，可避免過早裝太多電極線於血管，而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過，因新儀器起搏功能較弱，心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若（約20萬元），目前需由患者自費。

/ R' @/ E1 x4 \, q* a  V  ^$ t

港已完成5宗手術

公仔箱論壇* x; |- V# L7 T( |3 t5 v

新除顫器去年在美國上市，本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入，連同瑪麗在內，3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯，患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器，但約9個月前因細菌感染傷口含膿，接受9小時大手術抽走兩條電極線，不宜再裝新線，故上月改裝新的除顫器。