標題:
[健康資訊]
雞尾酒療法治丙肝
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作者:
pkktam
時間:
2015-12-12 04:14 PM
標題:
雞尾酒療法治丙肝
丙型肝炎不及乙型肝炎普遍,但同樣會損害肝臟健康。丙肝比乙肝更易根治,近年推出的藥物治癒率更超過 9 成,惟價格昂貴,令很多病人望藥興嘆,而中港合作進行的初步研究便顯示,縮短療程亦能清除丙肝。
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12 周丙肝治療費用昂費
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感染丙型肝炎未必會有徵狀,例如四十多歲的內地人王靖雯,每年也有做身體檢查,惟因丙肝沒有涵蓋其中,故一直沒有發現,直至去年申請移民時驗身,才知原來自己患有丙型肝炎,而且病毒量十分高,估計是之前做手術輸血而染病。
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她說,知道患病後覺得很痛苦,內地只有干擾素治療,但副作用比較多,不敢嘗試,後來朋友指美國有新治療,一度計劃赴美治病,期後亦知道香港也有新治療,但費用高達 80 萬,最後在朋友轉介下參加中港合作的臨床研究,試用新的雞尾酒療法。
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領導有關研究的本港腸胃及肝臟專科醫生廖家傑指出,雞尾酒療法是以 3 種已註冊的直接抗病毒藥,加一種蛋白酶抑制劑組合而成。
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他稱,直接抗病毒藥可以阻截病毒鏈生長,從而消滅病毒,臨床療效十分理想,但這類直接抗病毒藥一般療程需要 12 周,藥費便要九萬多美元、即約 70 萬港元,大部分病人也難以負擔。至於沿用已久的干擾素加利巴韋林治療,病毒控制成效只有「一半半」,而且副作用較多。
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混合藥物成雞尾酒療法
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為了解縮短療程後的治療成效,研究團隊在今年初篩選出 26 名未有肝硬化及較常見的基因 1B 型丙肝患者參與,當中 18 人在開始治療 48 小時後,體內病毒量出現顯著下降,結果這 18 名病人經過 3 個星期的治療後,全部能達到持續病毒反應,即病毒量已降至檢測不到的水平。
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廖醫生稱,今次是一個第 2 階段的臨床研究,證明縮短療程的效用與正常療程相若,但就可以幫助病人減低治療成本,3 周療程比 12 周節省近 6 成半藥物,令更多人可以負擔得到,而且療程愈短,副作用也會愈少。
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他直言,若病人對治療有快速反應,便可能毋須長達 12 周治療也能取得效果,他以開車來比喻:「可以快啲到位咪可以早啲停藥,跌得慢就要長啲時間,就如開車一樣,速度快啲便快啲到,無理由要繼續坐喺度唔俾佢落車。」
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療程短 可降藥費減副作用
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王靖雯說,以往都經常感到疲倦,也不知道是否丙肝所致,但治療後精神明顯較以往為佳,完成治療後至今已數月,各項指標一直正常。另一名參與研究的內地人唐慧,在兩年前驗身時發現有丙肝,之後接受了年多的干擾素治療,但停藥後個多月病毒量又再急升,幸好今次接受雞尾酒治療後,多月來未有再驗出丙肝病毒。
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廖醫生表示,並不是每一名丙肝病人也適合接受縮短療程治療,但一些對藥物有快速反應的病人可以考慮使用,他估計內地約有 200 萬至 300 萬名患者適合接受新療法。
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丙肝可致肝硬化肝癌
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丙型肝炎主要透過輸血、共用針筒及母嬰傳播等方式感染,惟大部分人感染後均沒有明顯徵狀,故容易忽略。廖家傑醫生稱,大約 8 成半的丙肝患者最終會死於肝硬化及肝癌等嚴重併發症,而破壞通常在染病二、三十年後出現。
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他說,香港紅十字會有為捐血者檢驗丙肝,故本港的感染率約低於百分之零點零四五,但內地安全意識較低,估計感染率約為百分之一至二,推算全國可能有超過 2,000 萬人是丙肝患者。
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