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[新加坡]
可攜式機器輔助呼吸讓病患能回家
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作者:
qqonqq
時間:
2016-7-7 06:50 AM
標題:
可攜式機器輔助呼吸讓病患能回家
因脊椎損傷的高位截癱者,或罹患運動神經元疾病導致肌肉萎縮無力者,他們的呼吸功能通常會因病受到影響。多年前,這類患者只能在加護病房依賴通氣機呼吸,但如今,他們能在家中使用這種專業醫療設備,在醫院以外的地方延續生命。
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陳篤生醫院自2011年起與衛生部合作開展試驗計劃,為呼吸和咳痰功能受影響的患者推出居家機械通氣和呼吸輔助服務(Home Ventilation and Respiratory Support Service),通過政府資助為患者購買可攜帶式通氣機,以便他們出院後能繼續在家使用。至今已有近百名患者從中受惠。
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負責這項計劃的陳篤生醫院高級顧問醫生曾耀受訪時指出,這些病患處境“尷尬”,病情無法治愈但又不至於致命,有了機器輔助後,病患雖無法重拾健康,但呼吸功能可被良好替代。
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“以前通氣機體積大而復雜,多半只能在加護病房裡用。可以說,當時的醫療人員碰到這類患者都會比較悲觀,因為他們的病情不易治療,只能長期住院依賴機器呼吸,但若讓病患長期住院不是理想方案。”
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據了解,除了陳篤生醫院,竹腳婦幼醫院和國大醫院也和衛生部合作,向兒童病患開展類似的試驗計劃。
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另外也有少數來自其他醫院的成年病患,經醫療團隊評估後,符合條件者也被轉介至該計劃。
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陳篤生醫院的五年試驗計劃今年結束。目前,醫院正同衛生部商討,如何進一步推廣和改善居家機械通氣和呼吸輔助服務。
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曾耀透露,院方希望能以一個中央資源的運作模式,根據病患的不同病情發展,為他們提供所需設備。
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他解釋說:“一些病患的病情會隨時間而變化,若有一個中央資源,讓病患根據病情靈活租借設備,或許是一個較實惠的做法。英國和加拿大已採用了這種模式。”
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核心醫療團隊
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助打造良好居家養病條件
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提供居家機械通氣和呼吸輔助服務的核心醫療團隊由醫生、護士、呼吸治療師和醫療社工組成,他們會定期進行家訪,查看病患病情,以及通氣機的使用情況。
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通氣機啟用初期,呼吸治療師必須在場指導看護者如何使用或調整設備,職業治療師也會上門協助看護者改造住家環境,為病患製造良好的養病條件。
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醫院首席呼吸治療師阿努拉解釋說:“病患住院時,不會感覺到通氣機對身體帶來的影響,但在家使用時,因為環境和病情都有改變,因此我們需要把機器調整到患者覺得舒適的程度。”
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醫療社工主要在經濟和心理方面給予病患和家屬輔導協助,並會定期評估他們的生活素質及家庭經濟狀況。
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高級醫療社工李明麗說:“我們要確保患者能夠順利出院回家,並能在家裡繼續管理他們的病情,協助他們應對返家可能出現的問題。”
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她強調,生活素質是不少患者和家屬相當看重的一個元素。
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“患者其實都很想回家,特別是一些年輕患者對生活仍有抱負,希望能獨立生活甚至參與體育運動。我們在盡量幫助他們實現願望的同時,也確保病情和生活素質都獲得照顧。”
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曾耀說,在病患加入計劃前,醫療團隊需評估他的病情、家庭環境和生活狀況。
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“患者家屬在做考慮時,我們不鼓勵他們只關注經濟層面。因為如果患者對生活仍抱有熱忱,與家人關係親密,那麼他加入計劃後所獲得的益處將被放大。而我們會盡力做好自己的工作,照顧他們的醫療甚至經濟需求。”
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加入計劃的病患一般會根據支付能力調查付費,但為確保有需要的病患能受惠,醫院在獲衛生部資助外,也會根據病患經濟條件,通過陳篤生醫院社區基金,向他們施施予援手。
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