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高血壓要終身服藥嗎（一）
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作者:
pkktam
時間:
2016-9-4 08:19 AM
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高血壓要終身服藥嗎（一）
陳先生半年前頭暈，用朋友的血壓計測量到血壓為150/100mmHg。認為人老血壓高是正常，若看醫生就要一輩子吃藥，故未去找心臟專科醫生諮詢。一個月前，他頭暈加劇，頭痛、視物模糊、心慌等，送院測量血壓高達220/120 mmHg，情況危急，馬上住院。3天後血壓才控制至正常。住院期間陳先生終於了解血壓多少才是高血壓，何時才需要治療。
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血壓多少才是高血壓？血壓就是血管壁的壓力。心臟靠着收縮和舒張的力量把血液輸送到全身，在心臟收縮和舒張的過程中，血管壁會承受血液流過的壓力。收縮壓就是心臟在收縮時血管承受的壓力值，舒張壓則是心臟在舒張時血管壁承受的壓力值。
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一般人的收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，就算是血壓過高。通常高血壓的現象是收縮壓和舒張壓都高於標準數值。另有一種高血壓症狀只有收縮壓偏高，主要發生於老年人身上，原因是血管壁彈性變差所造成，又叫「單純收縮壓偏高的高血壓」。
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「人老了血壓高一點是正常」這個觀念是錯誤的。雖說老年人的細小血管管壁變厚，自然會減少橫切面的面積，致使心臟泵血出去的血液阻力增加，但是數值都不應該超過140/90 mmHg。陳先生就是在這個觀點誤導下，出現了高血壓危象，甚至經受腦出血的嚴重風險。
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至於高血壓一定要終身服藥嗎？這也是錯誤的觀念。依據美國國家衞生院高血壓專家小組的標準，認為：收縮壓<120、舒張壓<80是正常，只須每年定期檢查；收縮壓120至139、舒張壓80至89是高血壓前期，視情況施予藥物治療；收縮壓140至159、舒張壓90至99是輕度高血壓，要健康管理及藥物治療；收縮壓>160、舒張壓<100是中度高血壓，要健康管理及藥物治療。輕微的高血壓是可以不吃藥的，心臟科醫生建議患者先使用非藥物方法，如適當運動、規律飲食、限制食物鹽分、減少體重、控制體重、飮酒適量或不喝酒、停止抽煙等。如果這些方法都無效，才考慮服藥治療。陳先生出院後適當運動、低鹽飲食、按時服藥、定期監測血壓，氣色便愈來愈好。
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