標題: [健康資訊] 醫治骨枯 [打印本頁]

---

作者: cat2    時間: 2008-6-23 01:10 AM     標題: 醫治骨枯

骨枯是指因血液循環障礙引起局部骨質缺血性壞死的疾病。骨傷科又稱之為"骨蝕"(該病名最早見於[內經])。骨枯常見有小兒股骨頭骨枯和成人股骨頭骨枯等，其中成人股骨頭骨枯可分為創傷性和非創傷性兩大類，而非創傷性骨桔以類固醇性和酒精中毒性較多見，這裏主要介紹類固醇性股骨頭骨枯。
( [5 `, o' x% M  vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: O7 i  Y5 F, w, o5 C一、類固醇性骨枯發病原理 公仔箱論壇& W) R: I3 Y" F" I

+ I! _; v5 B: ^; T" P8 G* j) [公仔箱論壇真正的發病原理仍未清楚，有兩種學說供參考：a，脂肪栓塞：多數學者認為長期服用類固醇所產生的非創傷性全身脂肪栓塞,是造成股骨頭骨枯的病因;b.凝血機制改變：長期服用類固 醇可使血液處于高凝狀態及發生血管炎，造成血管栓塞，導致股骨頭骨枯。
* i8 k. v; b( h+ n3 I2 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u- h! z4 a6 T8 F
二、類固醇引起股骨頭骨枯的相關因素
' d1 y5 q1 [# r/ M9 S; M
. C  ~8 c; l5 P1 p與原發疾病的關係：據文獻報道了系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾患本身就可能伴有股骨頭骨枯，當服用類固醇後，往往加重骨枯程度。 tvb now,tvbnow,bttvb% d7 P6 z) ~' H; Y2 R& T$ m8 g" `0 h

5 k5 u! n5 `+ `0 R$ y. Ztvb now,tvbnow,bttvb類固醇治療的併發症：許多嚴重疾病如腦炎、心肌炎、腎炎、sars等，本身並不會引起骨枯，但為了搶救生命、緩解症狀或抑制免疫反應，必須使用大劑量類固醇，最終併發骨枯。
2 u0 C2 r1 i  S$ g; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' W# t5 Z) ^2 b' Ywww2.tvboxnow.com濫用類固醇：對某些良性關節疾病等，把類固醇作為 鎮痛劑” ，最後導致髖關節嚴重致殘，這種情況應引起高度重視。
% n6 H! D/ e7 L! @9 ?- y& M8 {9 `1 W& G! S' b9 f
類固醇與骨枯部位的關係：類固醇引起骨枯可單發亦可多發，好發部位依次為股骨頭、肱骨頭、膝關節、距骨、肘關節、頭狀骨和舟狀骨。若發生在股骨頭，多數為雙側患病，可高達80%；而且常常是一側先發病，病變相當嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb! e* y$ w. p. S  Q/ Q

9 P- L$ P( Q  I! C, M( d公仔箱論壇三、診斷tvb now,tvbnow,bttvb$ A% O6 A0 b+ B& J7 A% N
www2.tvboxnow.com; Y; Q! F. Y+ Q% D% ^9 A
病史: 大劑量應用或長期服用類固醇史。 www2.tvboxnow.com6 H8 _- x! N2 T7 z* l

; g' {; C' c' `4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀： tvb now,tvbnow,bttvb, e* j! y7 M* h" q
: t/ W% i4 O8 @) d) m
疼痛：疼痛的出現往往提示股骨頭骨枯己有一段時間；類固醇性骨枯的疼痛程度多數較嚴重，疼痛出現的時間，多在服用類固醇後半年至一年之間。疼痛的部位可在寬部，特別是內收肌止點處，也可在膝關節內側，部份患者因表現為臀部或下腰部疼痛而誤診為腰椎間盤突出症，並作腰間盤摘除術，這必須加以鑒別。
* q' s0 g0 C9 f( D+ Z' x" X& \
: V/ G8 s) Q" f6 n# \) c/ Htvb now,tvbnow,bttvb跛行：一般與疼痛同時出現，早期為痛性跛行，後期可因單側寬關節不穩定而程單側搖擺跛行，雙側病變晚期可呈 鴨步” 。 www2.tvboxnow.com6 l" ]0 {+ j0 {; [3 t. M
* l) B3 ?" d2 z! ^% ~
功能障礙：早期寬關節活動正常或僅有外展，內收輕度受限，隨著病情發展，寬關節受限逐漸明顯，嚴重者寬關節功能完全喪失，甚至不能負重行走。 www2.tvboxnow.com/ J8 b+ z1 T) t- r# w
tvb now,tvbnow,bttvb) F7 e8 y/ V# M4 f" q: e
四、治療公仔箱論壇- `3 {  D" v$ U
" A% ]0 ^3 _+ b/ m- F* P& |& W
停止應用類固醇、牽引、理療等治療，以減輕症狀，促進骨修復。
- [8 N" C5 c( e0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w1 J5 s( b7 k$ C# j) x0 u
內服中藥：服中藥適用於1期、2期的治療或3期、4期的配合治療。其作用機制括改 tvb now,tvbnow,bttvb" P6 f, K( y6 b# S

5 i  S3 Z  G* mwww2.tvboxnow.com善骨的微循環，增加血流量，降低骨內壓，減少壞死程度，促進骨壞死的修復等作用。# a$ T6 r! s9 P, `. v, i
/ i/ u) w9 I9 ]% A- `4 D/ _

- S' w# }& i' C3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上將骨枯分為如下四型進行辨證施治：
6 Z. K* t2 q/ P1 v& P8 v
3 z! m) a9 v! S# o6 n* C腎陰虧損、脈絡瘀阻
/ t3 n3 ]+ @/ R. M5 i公仔箱論壇
- r+ z0 t% R  `2 S- d* y5 ?www2.tvboxnow.com治則：滋補腎陰，活血祛瘀
4 c& t( J6 ^* \  q* h公仔箱論壇/ T. K7 \  m: s8 }
方藥：六味地黃湯加川芎、丹參、牛膝、當歸等
' V# h; v# Z1 p& p; e) @- r
( G. [. T1 f( L0 j5 ~+ {- j& _www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t7 u- X  s# a
腎陽虧損、脈絡瘀阻
1 V( ~2 v7 b6 W# }7 H' Y, G" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 J/ a; [: X8 _公仔箱論壇治則：溫補腎陽，活血祛瘀
+ t+ J$ E* P  e2 B5 f9 gtvb now,tvbnow,bttvb7 F# ], `4 X% c3 i  [6 \4 _" \
方藥：右歸丸或二仙湯加川芎、丹參、土鱉虫等
" B% h+ A; R3 u! ?4 {+ e. j; c3 qwww2.tvboxnow.com2 b2 @. Q9 K- j5 Y) J8 ]  s! U
: o& j6 D. {: [# A! |: M
濕熱侵淫、脈絡瘀阻 ) S4 R8 m2 X( c0 Y1 L& d

* V3 |7 y1 [" Z: }) C0 T治則：清熱利濕，活血祛瘀 . ?8 j+ p0 D4 U8 s

" D5 l# q: s1 O$ h9 ]tvb now,tvbnow,bttvb方藥：四妙散合補陽還五湯加減。腎陰不足者加墨旱蓮、菟絲子；腎陽虧損者加淫羊藿、杜仲等。 www2.tvboxnow.com: G  `" {" S  H9 h; f& g
www2.tvboxnow.com4 \) \9 @- x8 P8 I2 P- m3 F) o

* @9 Q- t7 ?  C公仔箱論壇氣滯血瘀
5 y9 _) v# U) g8 ^3 u( H, R3 a: _www2.tvboxnow.com
: p! P/ s- @: X. L- o& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：行氣活血，破積散瘀
! E3 n( `1 F4 @  i5 P# Awww2.tvboxnow.com; i; h. f" n" a' {5 q
方藥：血府逐瘀湯加減，痛甚者加三棱、莪術。
7 k% t9 z2 ], `2 \0 B5 l" Mtvb now,tvbnow,bttvb. i! g) S8 O' u: z
" W" E! [+ ?" w3 n# n" C( M3 v
[附] ：
4 T$ z4 d) l: k1 P! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 V7 t0 _/ t) H/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六味地黃湯：熟地、山萸肉、淮山、茯苓、丹皮、澤瀉
1 R/ b, q7 X' g7 A) y
1 x: d2 j6 `( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。右歸丸：熟地、山萸肉、淮山、杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠
8 e" Z5 h6 B: n2 S- E0 O8 Xwww2.tvboxnow.com
  [! m" O4 i8 J, U1 `* T公仔箱論壇二仙湯：仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、黃柏、知母 www2.tvboxnow.com$ t; D- P: v( f
8 U# m# N7 z  Y+ ]
補陽還五湯：紅花、當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、地龍、黃蓍 www2.tvboxnow.com7 K8 f+ V; d! w4 i0 s

  W2 c4 W" L3 I! m$ n血府逐瘀湯：生地、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、桔梗、牛膝、甘草

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0