標題:
[健康資訊]
子宮肌腺症難纏 影響生育
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-1-13 10:11 AM
標題:
子宮肌腺症難纏 影響生育
子宮肌腺症即為子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層裡面，月經來潮時，子宮的肌肉層會出血，當這些血停留在肌肉層內宣洩不出時，會導致肌肉層變厚變硬，久而久之子宮變的肥大而沒有彈性，月經來時子宮不能收縮止血，因此患者臨床症狀為月經時大量出血而且劇烈腹痛。
) u5 v5 E9 m2 J: R
- |( ~ R; ?. m+ }) D- E2 g公仔箱論壇
然而這個難纏的疾病和子宮肌瘤不同，肌瘤有明確的界線，但肌腺症是一整片，沒有明確的邊際，所以手術上是有困難度的。目前治療的方式有清除子宮肌腺症的組織手術、施打停經針讓肌腺症暫時萎縮，及利用血管栓塞減少子宮血流讓子宮萎縮。
2 a6 M' E+ P6 d ~* |( Q vwww2.tvboxnow.com
公仔箱論壇/ C' f# N% C8 A; T* ^$ `$ F
但這些傳統的處理方式，大都沒有考慮到後續患者想受孕的需求，若選擇切除掉部分肌腺瘤後，可能增加懷孕的機會，但切除的部分越多，相對的子宮的完整性就越差，受孕能力也受影響，久而久之，讓手術治療被當成次要選項。
~+ s# k6 r+ S- q# W: F9 _
' N/ G8 w4 Q V8 @tvb now,tvbnow,bttvb
許多子宮肌腺症的患者，選擇在接受三個月的停經療法後就進行試管嬰兒治療，停經療法只能暫時性的讓子宮萎縮一下,有問題的組織沒有被有效去除，後續受孕還是有影響。
4 I$ _9 t: ]# T( ?tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb5 o' u5 e- X' w- _- |* N
臨床經驗發現，肌腺症病人的試管嬰兒懷孕率只有正常病人的一半，一旦懷孕，流產和子宮外孕的發生率卻是倍增，因此若肌腺症發生在年輕婦女上，醫師仍建議手術處理，唯執刀時，醫師須考量患者未來的生育需求，更注意評估切除的範圍與程度，以保留最合適生育的子宮狀態,有別於傳統以減少經痛和經血量的手術目標。
tvb now,tvbnow,bttvb; T3 S2 b( F' |0 s
Q' r1 U$ d2 q: Y" c6 P
臨床觀察，約有20-30%進行子宮切除的案例中，被發現有子宮肌腺症的蹤影，肌腺症被發現和曾生育、曾接受子宮手術(例如人工流產)和情緒憂鬱有關。
% U3 P3 e/ N* i' I E( H% A
tvb now,tvbnow,bttvb- S2 u4 l6 V0 O p [, U# D
曾生育的人在懷孕過程中，胎盤細胞長入肌肉層，可能同時帶入內膜細胞導致肌腺症；曾接受人工流產的病人，過度的內膜搔刮，可能造成肌肉層出現傷口，使內膜侵入子宮肌肉層生長，增加子宮肌腺症產生的機會。
www2.tvboxnow.com" m8 P! ^ G& _4 h$ a6 G7 ]
www2.tvboxnow.com2 \# v+ f: {8 B; F, j
中華民國生育醫學會理事張帆醫師指出，臨床上這個類型的病人，很大一部分都是纖瘦、皮膚白皙、看來心事重重，可能是長期為經血過量所苦，所以導致貧血並膚色蒼白;總結出有肌腺症的患者個性特質為心思細密、習慣將事情悶在心裡、缺乏運動，因此在醫病溝通時，常覺得病人冷漠，沒什麼反應，等到看到超音波影像，才恍然大悟。
www2.tvboxnow.com* m3 Y- b, T0 Q) Y$ F. h
8 z3 Y7 h2 S, Mwww2.tvboxnow.com
當醫師點出病人日常的生活形態和心理特徵，病人常能會心而笑，打開心房接受並配合治療，所以對於此類病人醫生更須給予耐心，讓病人釋放心中的壓力。
% ? i4 G b' e, M8 j# W; btvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb# a0 U! l5 h* L V0 S2 v
2 ]/ z# \9 J& W
' s* }" D; k3 {' c3 t' M" Vwww2.tvboxnow.com
公仔箱論壇; t6 m8 z6 `7 D4 b7 E& ~: g
tvb now,tvbnow,bttvb1 Y1 @$ ]# Y- T. Y
台灣
新生報
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
