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標題: [健康資訊] 腰痛靜養更惡化！日本名醫這招90％腰痛不藥而癒！ [打印本頁]
作者: spshmh    時間: 2019-2-25 12:29 PM     標題: 腰痛靜養更惡化！日本名醫這招90％腰痛不藥而癒！

【早安健康／丹羽真一（精神科醫學教授）、大谷晃司（骨科醫學教授）、笠原諭（大麻醉科醫師暨疼痛醫學教授）】 「疼痛行為」會使疼痛更加惡化 9 p* _8 u6 ]7 s1 X9 e9 z3 r9 P

2 D+ g, T, c# A# B  H# Otvb now,tvbnow,bttvb當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等，將疼痛的存在傳達給他人的所有行為，稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等，也屬於疼痛行為，可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上，都能看到這些疼痛行為。 0 |3 |5 t( z: [2 O! k6 O
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疼痛行為的範例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E# ^6 M9 A& a
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疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。
' `) w/ Q7 [+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 n; r5 L- o, I, _& qwww2.tvboxnow.com這個疼痛行為，一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應，就算受傷等造成疼痛的原因消失，也會因與周圍的關係而強化、維持，是一種學習行為。 www2.tvboxnow.com+ _$ O$ a  {8 w' u
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採取疼痛行為後，就會受到周遭的體貼對待及關心，往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變，當事人的疼痛行為也有可能會改變。 www2.tvboxnow.com' M& v; I5 t1 }$ l$ o6 V
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只是，老是依賴周遭的反應改變，並不值得信賴，應該想想自己是否可以做點什麼。 6 p# v7 I2 I7 r0 E+ r5 b  a

4 g; |% x  H0 @& |* zwww2.tvboxnow.com此外，為了改善慢性腰痛，有意識性地減少疼痛行為也很重要。一旦「採取疼痛行為」，大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺，試著調整為相同的水平。同樣地，當周圍的人體諒當事人，大腦也會產生同等程度的疼痛。
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為了改變這樣的傾向，必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上，就會很有效果。無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀，什麼都可以。建議在每一天的行程裡，安排一點點時間，投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛，把焦點放在自己享受的事物上，這就是認知行為療法最重要的重點。
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5 S* L9 h* u2 `; qtvb now,tvbnow,bttvb「靜養」為腰痛患者不適合做的行為 ( K% D0 j! ^8 k/ p+ v

" a. W/ e( I2 }! q* z) b公仔箱論壇接著，我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明，那就是「靜養」。乍看之下，應該是對腰痛治療很好的行為，但在患有慢性腰痛的情況下，如果不活動，反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。
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我們的腰部等運動器官，其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固，才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話，當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷，使得腰痛二度惡化，延長疾病的不適。
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一直持續靜養休息的話，也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假，只要這樣的狀況不斷持續，便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。 2 q' q9 \& ]' h9 z
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另外，大多數的患者會在休息的時候，反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」（反覆思考），大腦也隨之疲憊，容易陷入憂鬱狀態，對睡眠也會造成影響。也就是說，患者認為很好的休養，有時候反而會讓病情更加惡化。 8 B/ h/ N& B* q/ n& G  U
做「腰部伸展運動」
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" a. |6 A6 X; k# C5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者常常都會問我們：「做什麼運動比較好？」然而，老實說，我們也不是很確定。運動可以有效改善慢性腰痛，這是千真萬確的事實。但是，究竟什麼樣的動作，要做到什麼樣的程度，具體的方法、次數，都還處於在實驗階段。 tvb now,tvbnow,bttvb# f/ v- N% j2 N- k& |5 x

- q2 n2 h  S8 P  S/ ?1 J0 f2 D1 Dtvb now,tvbnow,bttvb我們都會回答患者：「坊間出版了很多『腰痛體操』的相關書籍，只要不是太奇怪的體操，基本上做哪一種，效果都差不多」。只要選擇自己認為「可以持續做下去」的運動就好。
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; w8 s+ a: U9 q2 }6 e8 ]www2.tvboxnow.com不過，如果光只是這樣講，就稱不上課程，因此在本書中，會向各位介紹我們醫療中心骨科 脊髓外科的白土修醫生獨創的「腰部運動」。
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另外，在此申明一個重要的前提。本書中所推行的課程（認知行為療法）當中，並非透過運動的效果達到治療目的。 : X# w3 [) ?" g7 t1 N
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有慢性腰痛煩惱的人，仍會殘存著過去的疼痛記憶，對於疼痛的感覺也會較為敏感。只要稍微有一點痛或對疼痛感到不安，就會過度反應，產生更強烈的疼痛。運動主要目的在於，讓患者實際了解到活動腰部也不會怎麼樣，使他知道自己沒問題，找回自信心。因此，讓自己習慣這個運動很重要。
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- w1 ?. s0 C# O. k8 j公仔箱論壇做完運動後，可以記錄在日曆上、記事本上。另外，透過設定目標，像是如果持續運動一個月，就給自己一個獎勵，也會很有效。
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至於獎勵，可以是喜歡的甜點，也可以是適合自己狀況的出遊旅行。設立持續一週這樣的目標，如果成功達成，可以得到精神上的成就感，這也屬於另外一種獎勵。這就是最簡單的認知行為療法。   Z; C  E3 L+ @) f+ m: E' u

. S/ u- C0 R& C( Q8 u8 i做運動必須注意的要點只有一個，就是千萬不能勉強。 公仔箱論壇- ?% {3 e6 ~5 A1 i6 H

  v1 _1 c& b- i5 A0 [0 H本書並不會討論究竟要做幾次運動。當進行訓練時，只感到輕微疼痛的強度、次數，就是最適合的程度。絕對不要勉強自己，疼痛一增強，就請立刻停止。
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大多數慢性腰痛患者，做任何事都很拼命。儘管這樣的態度很好，但是如果超過自己的能耐，反而會讓症狀更糟。
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5 ]8 M7 s+ m! L  [- A0 r5 nwww2.tvboxnow.com尤其是運動，勉強絕對不是好事。以「有點痛但舒服」、「伸展肌肉、筋骨，很舒服」為標準就好。如果隔天仍舊感到疼痛，就表示可能運動過度，建議先稍微減少強度和次數。那麼，就讓我們來看看，什麼是「腰部運動」吧。 0 c9 _" Y- \# U3 `- f, }
〈伸展運動〉
# [( p( s- P1 j. u& E9 o, C& V# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ t8 u$ k+ \8 J
伸展因不動而僵硬的肌肉和韌帶，增加柔軟度
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