# c- z+ {8 w/ r- atvb now,tvbnow,bttvb有些人因為尿道堵住，膀胱功能又因此損壞，極有可能真的尿不出來，這時候仍然可以透過自我導尿的方式，在固定時間，自己把尿導出來，就不需時時配戴著導尿管。 9 d h5 @3 ~) J/ A c( h* L' J( z6 a
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由於膀胱失去功能，沒辦法發揮排尿機制，藉由一根管子的引導協助，經由如此的反覆訓練之後，有時候膀胱有可能因而恢復原先的功能。然而，執行導尿過程需要相當的耐心，而且需要反覆訓練，有些人可能會嫌麻煩，自然就會降低恢復的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb. \7 l/ @1 T$ N7 r! A' X/ i$ B! z4 Y
自我導尿訓練，恢復正常排尿機制tvb now,tvbnow,bttvb; {; f& ?0 Y* H0 m
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5 j; h1 @5 e% _/ e6 t公仔箱論壇「醫生，請你幫幫我，該如何正常排尿啊！」一名九十歲的老先生，因為無法順利解尿而來到診間。 ' x% _' P- P; J0 w [. R Y% u! p& y9 vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# ?& P4 d% N. c, F; e0 g0 f( F2 U
經過檢查之後，老先生的身體狀況維持得相當好，只是年紀稍大了些，由於攝護腺肥大造成尿道、膀胱出口的堵塞，加上膀胱壁也有一些增生的狀況，代表阻塞時間已經過久，因此評估進行攝護腺刮除手術。 ) `# ?+ R# }; \! k$ K公仔箱論壇 6 [, N2 h* e9 X! Q6 Rwww2.tvboxnow.com「哎呀，我已經手術了，怎麼還是尿不出來呢？」 tvb now,tvbnow,bttvb6 g; F- P- `3 i7 y
手術後，正如意料之中，由於阻塞太久造成膀胱機能受損，老先生還是沒辦法順利地自行解尿。於是，我就教導他自己導尿。雖然今年已經九十歲了，但是他的視力還不錯、手腳也靈活，所以自己導尿應該沒有太大問題。 9 `; G, M6 }! n& L: R ~, Dtvb now,tvbnow,bttvb* }9 }" C6 c9 \' _; r4 U7 v. p
每天固定導尿四次，分別是早上起床、中午吃飯、下午五、六點、晚上睡覺前各進行一次。經過這樣的導尿循環，大概過了一個月後，他就慢慢地恢復自行解尿了。 / i5 J$ C' F2 C' w; A0 N& K " B( U/ V) }$ q @* v6 x% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為他在整個過程中自己導尿，所以恢復解尿功能的時候，自己就會知道，假使長期放著導尿管，什麼時候可以開始解尿，其實不容易發現。另外，經過長期治療告一段落之後，準備拔出病人的導尿管，讓病人自行排尿，有些病人因為在醫院相當緊張，同樣無法順利解尿。所以，唯有學會自我導尿，才能順利找回排尿機制。 8 r" _7 q$ U9 S/ k( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, l/ J$ i" |% O. M6 i
自行導尿，改善脊椎損傷的如廁困擾 / A3 F- |' P$ G4 y9 R4 }5 k; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 : K" d p7 B6 E a& p- Cwww2.tvboxnow.com自行導尿並不是一件困難的事情，截至目前為止，還沒有遇過學不來的病人，由於自我導尿，自己就會知道哪裡會痛、哪裡不會痛，更能夠避免受傷，最大困難仍在於病人嫌麻煩而不願意。 5 I4 e) k @* F& d$ k5 ^ M
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不過，若是病人已經無法自行導尿，加上家屬在長期照顧上有其他現實層面的考量，或是能力上遇到困難，雖然放置導尿管不是最好的方法，可是在這一類病人身上，可能是最理想的方式。 tvb now,tvbnow,bttvb9 f; V' C, N# {
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照顧者也不要為此產生愧疚感，維持被照顧者的生活品質即可，唯有兩者都處於愉悅的心情下，才是好的照顧模式。 公仔箱論壇0 V+ p$ v* |" \: `: H3 F
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除此之外，一些先天脊椎病變或後天脊椎損傷的年輕人，常常因為脊椎損傷而無法順利排尿，由於是年輕人，我會盡量請病患自己導尿。 7 U. ?0 k5 v- }0 G+ C; I; Q2 a . f! M/ D2 Y+ u0 O) m臨床上，曾有一名十五歲的小男生，因為先天的「脊髓脊膜膨出」，造成神經性膀胱問題，於是發生尿不出來的困擾。 , f* i, H: j: H4 [www2.tvboxnow.com公仔箱論壇+ \% J" m6 c$ P" E* X* t
因為這名男孩罹患的是永久性的神經損傷，所以我就教導他自己導尿，只要學會自行導尿，就不再需要戴著導尿管，也可以和一般人一樣正常的生活，等到需要上廁所的時候，走到學校的洗手間，或是密閉的房間內，就能夠解決解尿的問題。 - z6 `% r; m8 w$ {0 ~, rwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& D$ Z# R- y% \3 ` }1 F
自行導尿的最大好處，在於不用老是戴著導尿管，若是想要尿尿的時候，就趕快進到廁所，就可以自己執行了。 0 @$ c8 B4 m+ \# F4 m* Gwww2.tvboxnow.com ) H; I1 r: o3 ]) s2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「導尿就是解尿！」進出廁所的次數，隨著每日攝取水分的多寡而調整，水喝多了，就多導幾次，所以「自我導尿」正是處理這類患者無法正常排尿的最好方法。 0 P/ O8 \1 b" {% }, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝醫師的「泌」密門診 ( y5 o* x) ^! q+ x* I9 ], \* a + h9 o6 }4 h% R2 r7 }" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。暫時性的尿滯留，不用太過擔心！ tvb now,tvbnow,bttvb s. K/ V; Y/ J, j r$ H. S
% y# X; m) o3 V& b8 gtvb now,tvbnow,bttvb「醫師，是不是手術導致如廁困難？」 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z6 h+ |5 j$ z
「你是手部動刀，不會造成尿尿危機！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i9 q v* p A% M' b
4 Q' R( i! |7 `5 O, I& itvb now,tvbnow,bttvb臨床上有些骨科病人開了手術，卻發生尿不出來的情況，其實是屬於暫時性的尿滯留，並不需要過分擔憂。 , W: E8 L% R4 D" m% M2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R. j" [: J/ C: t* i7 W" F
由於剛動完手術，加上人在醫院的環境，情緒上可能比較緊張，於是導致無法順利解尿。然而，只要過了急性期，或是順利出院後，病人通常都能正常排尿。假使想要暫時改善這種狀況，可以先安放導尿管，等到出院了之後，狀況自然有所緩解。 www2.tvboxnow.com% H7 e8 a7 j( D6 ?# N" }" s( s
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門診案例一：五十二歲壯年男性X因喝酒導致尿滯留 www2.tvboxnow.com- N r. s' ?5 Y& J
$ J" ^) r3 E' ` n' }: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「太開心了，今晚咱們不醉不歸啊！」一名中年男性和太太經過多年的努力之下，終於盼到了一名男孩，因此，趁著大喜之日，吆喝朋友一同到居酒屋慶祝。 公仔箱論壇9 N0 g% D4 l. U* H& b
- l$ R: T9 p; {! l, q, x7 L大量啤酒喝下肚，難免產生了尿意，挺著微微腫脹的下腹，進到洗手間後，竟然尿不出來，試了好多次依然無法解尿，眼看膀胱就快要脹破了，只好趕緊前往醫院掛急診。經過檢查發現，這名大哥罹患了尿滯留，也就是怎麼樣都尿不出來了。 4 X/ F: k4 d4 b3 R2 I! P7 W. N% Rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, q5 Z& b* N! P; B: J* p
「平常解尿都沒有問題，為什麼會發生這種狀況？難道和酒精有關係？」他疑惑地問道 * Y- S$ b ?6 S# u) Y8 x公仔箱論壇 - j4 Y+ v9 b5 _" Q& nwww2.tvboxnow.com「因為喝酒之後感覺變得比較遲鈍，所以膀胱尿液累積多了，也沒有感覺，等到真的滿到一個程度，太脹之後就會尿不出來。」我緩緩向他解釋。 tvb now,tvbnow,bttvb! o4 { D. V5 X3 a0 W. I$ s
: W D, p. K; b$ l治療評估：暫時安置導尿管後，自主訓練 www2.tvboxnow.com+ Y; L) `7 m @
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於是，我就暫時替他裝上導尿管，先讓膀胱休息一個禮拜，之後他再到診間移除導尿管，果然就能夠順利解尿了。 tvb now,tvbnow,bttvb4 i) K: `. K+ F7 `* Y
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有些病人會問：「為什麼要放一個禮拜呢？不能隔天就拿掉嗎？」 www2.tvboxnow.com# |- S- ]; O7 N {
! A7 K7 m2 b/ J- _/ n9 z; i" K7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，當膀胱過脹之後，沒有經過一定時間的休息與恢復期，可能依然沒有辦法恢復原來的功能，就好像手舉重物一樣，長時間的痠痛需要靜待一段時間，手臂才能恢復力氣。經過解釋以後，病人也接受了這樣的處理方式，最後也都順利把尿解出來了。 4 k0 a8 ]+ z: g: o& P; ttvb now,tvbnow,bttvb 2 Q# _5 I# q3 C5 mwww2.tvboxnow.com看到病人一臉輕鬆的模樣，彷彿我也跟著輕盈了起來，心情有著同樣的愉悅。 www2.tvboxnow.com/ j& X" u5 s, Z T$ w3 S/ D9 b5 h
門診案例二：九十二歲老爺爺X因感冒藥導致尿滯留，練習導尿成功www2.tvboxnow.com6 ~& h( W2 I( s) I l6 g% h3 {& n
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一名年長的老爺爺，因為本身已有攝護腺肥大的問題，經過治療之後，攝護腺的問題也漸漸好轉。但在一次服用感冒藥之後，他竟然就尿不出來了。 8 w/ v' [% @+ I; Q. T4 }8 ]
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「醫師啊，為什麼我會無法尿尿呢？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D( i7 B3 E G
「這是因為感冒藥增加攝護腺阻力的副作用！」經過問診檢查後，我回答他。 公仔箱論壇! x2 ?) |4 L7 ~8 \% o9 L2 m
0 A3 A3 S$ l) l! `" M Z0 X由於止咳、流鼻水的感冒藥物大多具有這類成分，於是間接造成老爺爺的日常困擾！ tvb now,tvbnow,bttvb5 M* S6 n2 W- y" p) h
