標題: [健康資訊] 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-4-23 08:31 AM     標題: 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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' N& R4 r, m0 R6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
; ]# m) V+ a- c3 \& s肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
5 L7 ~" I3 z: j( s( S1 twww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com; [( j6 f% p. X0 V; P
重點1：
3 j5 N$ {% F# O) _2 i+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇! N2 R: @  ~0 U4 T2 _: D
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重點2：公仔箱論壇( x  w( U: l# B& b$ \5 W5 P& ?6 d
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb4 h" T- L' C/ u% n, q

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2 M! J& ?2 ^( x4 ?/ o' r4 A: c/ OQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  B8 H; Z- F* D8 p

2 k/ y+ L6 t) _: f; U# y4 n3 B& H- Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：公仔箱論壇; A) m. R2 @5 o+ K  ]
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
  ~# `6 |2 ?9 t$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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9 b0 }  B: J; l6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：公仔箱論壇* I# I  D8 [  ^( [* [5 h/ T3 S
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ www2.tvboxnow.com4 i9 M: H( o- _6 a& m/ q! s" o
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p8 u" b0 _. o' ~3 A
公仔箱論壇. p9 h8 E4 ]; F7 ]1 j# b; T  |+ M1 d
重點1：
# L4 ^2 @- u8 m7 T公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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5 s& w$ g, z3 p9 c% i7 Nwww2.tvboxnow.com重點2：
0 y3 I/ }: e" i# @3 V3 R公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
" ^; E2 ^1 l( F6 b! O+ L+ ewww2.tvboxnow.com輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
' ^/ B! o& G4 Xwww2.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 t' o  |+ ]2 c: `重度脂肪肝的血管則無法看見。7 O) N& j- C5 \

+ @& |  D" a! @3 j& h/ t) {4 {公仔箱論壇重點3：
* j& m' V$ [/ x! \% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb1 T5 K6 w+ S! E7 n0 b

, g- \* J- M1 d* O5 N公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
% ?+ K% V+ r& z- @2 x, a公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
0 D( h2 J6 k' n" i) I肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。) M% `0 U, Z. l
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2 B, H' N* w% P( F1 O) Q6 S3 N公仔箱論壇0 F& d+ z6 z, L! ^4 k
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb" D5 l% [" z3 l2 M
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：+ p" Q" H  G8 J
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇7 A% T& H8 H# v3 X8 i/ Y% k

) Y3 ], N, q! o7 `重點2：+ q; {8 w) N' N. y
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
" [2 Y  C# Q7 \www2.tvboxnow.com非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^1 h5 Z# z6 S  L; G$ U

& W) R) U( L5 k8 a美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
* z: i) @5 y# n* U; S(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)1 a1 e/ S) p* u9 F' o

* D) R& T( [. @( m5 D* Ftvb now,tvbnow,bttvb重點3：www2.tvboxnow.com. o$ v: D5 ^$ E6 Z
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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6 ~. O' ^- F  @0 T' p公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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( V1 r* W! z8 x重點1：
2 u3 ^0 C( [3 D) E) i0 n8 g脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
& m( \% b: A4 J# X7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 I& i; ^; u5 U' z- m重點2：
5 c# e7 Y6 ]5 ]4 a7 J6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5 M5 q0 G! h! s4 q, G
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。

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