: A" {0 i, k1 f% [# l; p+ J美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科(Columbia University Department of Neurological Surgery)美國紐約-紐約長老會醫院/哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構 「紐約神經醫學機構(Neurological Institute of New York)」設立的脊椎醫院指出,當椎間盤的外層出現破裂,其中果凍狀的物質被擠出,即是椎間盤突出,當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經,可能引起疼痛、麻木、刺痛感,或是四肢的無力感。此外,突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。 www2.tvboxnow.com) r0 W# y+ c3 R3 f* n" m" D
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椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經,疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂;胸椎的椎間盤突出,因為周圍還有與肋骨連接的通道,則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸,在胸部或上腹部引起症狀。同時,如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多,也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力,或是腸道與膀胱控制困難。 ' j8 K( R4 \. @. J! v* Ptvb now,tvbnow,bttvb 1 u* f3 h9 p, A. H6 r8 B公仔箱論壇公仔箱論壇7 V; c+ t- N/ n3 m* Q4 t
腰椎椎間盤突出,則可能引發下列症狀:" C5 d! Y4 R. J0 O. D4 D
間歇或持續的背痛,可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
背部肌肉的痙攣
坐骨神經痛,疼痛會從背部或臀部開始,並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
腿部、足部肌肉無力、或麻布
膝蓋或腳踝的反射能力變弱
膀胱或腸子功能改變或異常
行走困難、協調性不佳
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椎間盤突出一定要動手術嗎?還能怎麼治療? : f1 c6 [! |+ h( C, c% L. i公仔箱論壇& C/ O2 Y$ p# W$ @8 I
美國神經外科醫學會 (American Association of Neurological Surgeons,AANS)指出,多數的椎間盤突出並不需要接受手術,但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題,背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。 公仔箱論壇( f! W: e o& k- o/ q A% X
! m5 K" {" b- A) @, w0 _) N6 `tvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出的治療,一開始會以非手術、保守的治療為主,醫師常會建議病患躺臥休息,或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍,幫助減少脊椎神經的發炎。 2 c+ m: b x# j% C公仔箱論壇+ _( Z. p) _) H% c6 `2 F9 H% ~
輕微或中度的椎間盤突出治療,常會使用非類固醇消炎止痛藥;此外醫師也長建議病患進行物理治療,藉由物理治療師的專業評估,為病患設計個人化的治療內容,方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等;同時醫師也可能配合物理治療,開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。 U4 g1 I9 a; N. n$ f. j# z+ atvb now,tvbnow,bttvb 9 a) M. u8 ^% @9 V* b) R0 ~( Z) Y7 H公仔箱論壇當藥物與物理治療成效不佳時,醫師則可能根據椎間盤突出的病狀,以及考慮患者的年齡、整體健康情況等,並評估整體效益與風險,建議進行適合的手術。 ' I$ d o2 v! v7 s8 x$ ^7 z- {$ s7 d0 J8 S
可能需要進行脊椎手術的情況包括: ! j. _' Y" F; @3 wtvb now,tvbnow,bttvb* U: Y i, Y( ?1 s