標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2019-5-24 08:54 AM     標題: 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事

早安健康／錢正原醫師
4 P. a8 C: R; d; X0 y7 N! ~/ wwww2.tvboxnow.com
! f/ O: n/ ]6 `" q: @tvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W- n. J) E- h6 K

, `  B: h1 |  e3 m, c6 r根管治療避免發炎感染
( i- H/ e2 k1 u( ]
! }! l7 p4 X; H4 U, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
; N, i4 v' C: Q; etvb now,tvbnow,bttvb
$ k0 u/ j/ s. ?www2.tvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ , U8 Q( g6 e! H0 U/ K1 X
) k. ?/ A9 u5 Y2 T# C2 ]& X
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
3 {" N4 R; @- N. s3 a; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" }6 U; `% o3 X3 ctvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全
; V6 Y2 P/ v! B0 Y. Qtvb now,tvbnow,bttvb
8 t4 Z- {4 U) |4 m/ `0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
0 N+ n# [( F0 F/ c9 u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 O2 v0 G8 }& |: N
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 www2.tvboxnow.com" N( X' J3 G% ~/ M) I5 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m. ^1 R5 A3 N
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
" G" T% j) z& [' B. J0 Etvb now,tvbnow,bttvb
! u8 A: {9 U8 O1 X, L' w可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
# z. c2 g4 C/ }" T$ E
- T" f1 C- w, P: v8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 www2.tvboxnow.com+ |* s6 V& v  E( p
公仔箱論壇4 b8 ?8 Q, R$ F# H" O
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
: [+ R1 j6 ]* e# [' D% {
" Y0 w) H3 z* K/ M7 i顯微根管治療，找到更多死角 . q. o5 P* ~$ ^% b' |6 |" _! T" [' c! x

, [% g/ }0 m4 N  q3 Y' B& otvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5 w5 q- f7 F9 M* k
公仔箱論壇( q  c5 ]/ Y5 _% _% `* y! x
A 肉眼下的根管
, i! F& ~1 F1 m3 E! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~9 `( q3 r7 c& G, ]0 f! Q7 W' {

1 z% k- T& M( C) \% y6 a) E公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
" D" C# e8 Y3 R6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ M: ?" p& x) F3 i/ ^3 v
9 V0 |9 k0 W. I" i$ M# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
; c7 ^2 A# f8 Q3 Q
! p- P, F1 b/ i* q0 j0 T2 m公仔箱論壇2 n$ f% p1 N( l2 h
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb4 A$ S- P3 B+ \
- t* G6 S6 N4 A" _( N- K! {

5 X: u3 u. H# y& F' o& e5 }tvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B/ a5 G; L3 p$ U+ z( ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `9 o( h9 {# @
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
6 j# _: a( s7 J5 w& c5 Z1 `公仔箱論壇
" l  w) }- @9 ?; k1 p# R/ ^/ ~諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
% k' W. i/ \& ~, iwww2.tvboxnow.com病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb0 B& `9 o$ o1 O$ m
嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇' B8 s) g* ]5 f; U! p4 d" o6 Z7 k
難以拆除的牙釘
( P% X9 V8 G/ ^) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消公仔箱論壇7 s) j) W7 m' \+ s3 o' M
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb+ x; |$ i1 ^# O2 N& O
疑似裂齒／牙根斷裂
4 }, X4 O( t+ f5 D7 m彎曲根管
- J0 Q2 @3 J% N4 b公仔箱論壇鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K8 r  R' E4 v5 R4 q
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb* J& }8 `6 p! d
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）9 U; [; c: L$ {6 k; c: u8 f
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇3 f4 h  M* W4 B+ E  _  M
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
: X$ a# a. ~1 v評估顯微根尖手術

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0