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標題: [健康資訊] 「類固醇」有分7等級,擦錯沒效還更嚴重!你知道你用的是哪一種嗎?過敏專科醫生一次解析 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-7-10 11:21 PM     標題: 「類固醇」有分7等級,擦錯沒效還更嚴重!你知道你用的是哪一種嗎?過敏專科醫生一次解析

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編按:閔雅琳是一位過敏專科醫生,也是3個過敏兒的媽媽,遇到小孩搔癢、紅腫不堪的皮膚問題時,竟然也曾感到困感與手足無措,醫生媽媽自身抗敏實踐經驗,以專業醫學為基礎,告訴大家如何有效控制小孩過敏!皮膚問題沒有特效藥,但是絕對可以好起來!( r* c7 m+ ^0 \* s7 h
正確了解過敏我們的身體具有防禦從外部流入之不良物質的能力。當不良物質進入體內,身體會將其視為敵人攻擊。tvb now,tvbnow,bttvb5 `/ u; p/ }- t4 y2 E- Z/ z
在攻擊敵人的過程會出現如發燒、咳嗽、流鼻水、化膿等症狀。為了澈底地攻擊進入體內的物質,必須區分到底是敵人還是隊友。有些敵人的情報是在媽媽肚子裡學習的,有些則是透過母乳得到,這稱為「新生兒免疫」。
$ B/ |; T8 j/ o5 ^  D出生後3個月,就必須開始自己區分敵人與隊友。從一開始就要清楚分辨敵人並不容易,所以會在敵人進入體內時,分不清楚是敵是友,錯過了攻擊時機,導致患病。預先告訴身體,進入體內的是敵人的東西,正是預防接種。透過預防接種,我們的身體可以預先學習到敵人的樣貌,所以當敵人出現,準備在我們體內壯大之前,身體就能立刻攻擊。tvb now,tvbnow,bttvb" ^! W  H7 M# l: \0 [; k# L
但是,偶爾也會有把隊友誤認為敵人的情況。舉例來說像是雞蛋,當第一次進入體內時,身體就會開始警戒,不確定是什麼東西。大部分人的身體會將其判斷為沒有問題,所以可以吃雞蛋。但是有些人的身體,會將雞蛋標上敵人的記號。一旦被標上敵人記號,只要雞蛋一進入體內,身體就會開始攻擊。大部分不會在第一次吃某樣食物的那天出現過敏症狀,而是在吃過幾次後,才開始出現過敏反應,因為我們的身體需要時間來判斷是敵是友。當然,也有某些情況是在第一次吃下時,身體誤判為其他東西而立刻發動攻擊。這種時候,身體會馬上出現過敏反應。
: a0 R% d6 f/ ~- ~4 Z1 B5 Wtvb now,tvbnow,bttvb過敏反應不只是皮膚起疹子,還有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、藥物過敏、昆蟲過敏、食物過敏、過敏性接觸皮膚炎等形式。
  }9 M' d6 F5 I1 q2 K' u6 V- V  ^聽說類固醇不好,但小孩癢到睡不著,到底該不該擦藥?案例CASE
- U3 T$ M9 B* o7 c秀赫在小時候皮膚很好,長大成人之後,在小腿出現了牛皮癬。雖然有擦藥,但效果都只是一時的,只有在很嚴重的時候塗抹一些類固醇藥膏。然而在不久前,他幫兒子洗澡時,發現兒子的手肘與膝蓋附近摸起來有些粗糙。
6 s9 ^$ d5 H, o5 i$ R秀赫開始擔心,是不是把牛皮癬遺傳給孩子了。帶兒子去醫院檢查後,情況不算嚴重,醫生開了低劑量的類固醇藥膏。把類固醇擦在自己身上時毫不猶豫,但要擦在小孩子身上,卻猶豫而遲遲無法下手。真的沒關係嗎?孩子是不是也是只有抹時有效果,不抹又馬上會復發呢?從小就開始抹類固醇沒關係嗎?秀赫為此十分擔心。
3 T4 O' m! j1 V6 O公仔箱論壇一般來說,針對異位性皮膚炎,醫生最先處方的藥是類固醇。類固醇可以使發炎情況減緩,抑制免疫作用,並使微血管收縮。因為類固醇的藥效很卓越,強效的類固醇藥膏,只要擦1、2次,紅腫的皮膚很快就會恢復。然而若草率地使用,則要注意會出現副作用。
4 h& k( G) W- T  D+ U類固醇分為塗抹型與口服型。塗抹型的類固醇,是在異位性皮膚炎患者已充分地從洗澡、保溼等生活習慣上好好照顧、護理,情況仍沒有好轉時由醫生處方使用。因為有各種劑量,根據皮膚炎的部位、症狀、程度,使用的藥有所不同。就像保溼劑也有分乳液(Lotion)、乳霜(Cream)、乳膏(Balm), 塗抹型的類固醇也有各種產品型式。最方便使用的是洗劑型(Lotion),容易塗抹,適用於大範圍的部位,也可以用在皮膚有剝落、龜裂狀況,以及流組織液的地方。當然也可以用在結痂的地方。$ w/ C1 ~$ x$ ]& O. d
在這樣的皮膚上抹軟膏(Ointment)或是乳膏(Cream)型的類固醇,可能會造成刺激而使症狀惡化,必須特別注意。在較小的部位,較常使用乳膏或軟膏型式的類固醇。此外,針對像頭皮脂漏類的頭皮皮膚炎,則會使用類固醇液。
( W+ ^9 t! @" n( a! y隨著年紀與生活習慣,皮膚的狀態有所不同,因此每個人的處方不同。所以不能將個人的處方藥,給別人輪流塗抹。針對較厚皮膚的處方,不能塗在較薄的皮膚。類固醇特別需要在醫生正確地處方下使用。
! M* t! N7 j7 ]) c在有異位性皮膚炎的部位塗抹類固醇藥膏,紅色溼疹、乾燥的部分、搔癢症狀都會好轉。雖然使用強度較強的類固醇,效果會明顯且快,然而若要預防出現過度使用所造成的副作用,會盡量從可以看到效果的最低劑量之類固醇開始使用。為什麼要特別加上「可以看到效果的」理由在於,如果在較厚的皮膚上使用劑量過低的類固醇,則可能會完全沒有效果。公仔箱論壇# t& c; a" X8 C) _" }2 G0 |! f
類固醇治療沒有效果的最大原因,在於沒有按照處方行事。在治療期間,要依照處方遵守塗抹的次數,規律且定量塗抹。若沒有正確地使用類固醇以致沒有效果,回診時醫生會開加強強度的藥。這樣一來,稍有不慎就可能會對類固醇產生抗藥性,導致治療沒有效果。一般管狀的軟膏,約成人手指一指節的量,可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。乳液型的,約是5元硬幣大小的量,可以塗抹約成人2個手掌大小的範圍。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P' s3 H1 ]* r9 x
在過敏症狀加重的時候,迅速減緩發炎的情況,反而是減少使用類固醇的方法。因為消除皮膚發炎情形,恢復到正常皮膚後,透過適當地洗澡與保溼護理,可以讓皮膚持續地維持在健康狀態。猶豫、拖延,或是不照處方持續地塗抹類固醇,會讓皮膚的發炎情況無法緩解,皮膚角質層處於受損狀態,長久下來可能會更難恢復至原本健康的皮膚。
. x3 p! A- y1 @) g3 |一般來說,若是較輕微的異位性皮膚炎,一天擦2次,2∼3天內皮膚多半就會恢復。然而若症狀嚴重,則要根據皮膚的狀態。嚴重的時候,一天塗抹2次強度較強的藥,有時即使皮膚尚未完全恢復,也要觀察皮膚狀態,改為1天1次、隔日擦、或是1周1次。
0 d& `3 b, B& v8 l' ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般的類固醇強度分級●等級1是強度最強的製劑,等級7是強度最弱的製劑。公仔箱論壇% o: Y5 S7 q5 e3 |2 R' N
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●而根據研究不同,分類可能會與上表有些許差異。
6 D1 U# A, L# L8 D7 u( m. ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" m4 N3 B3 ]) q9 \) c7 p& M●紅字表示為台灣目前沒進口且無正式中文譯名的藥品。
' O* Q. W* _, iwww2.tvboxnow.com針對常常復發的部位,即使目前皮膚狀況良好,有些也需要持續地一周擦1、2次。若在主治醫生已訂下計畫、給予處方,在途中暫時斷藥的期間,去了其他醫院,在沒有其他資訊的情況下,醫生可能會在看到皮膚狀況後,立刻要求開始使用類固醇。異位性皮膚炎需要長時間的治療,與其到不同的醫院看病,持續地在同一間醫院是比較好的。即使要轉往其他醫院,也應該在同一間醫院看診幾個月。不停地換醫院,也可能讓病患感到混亂、造成影響。: h- R3 c/ a- ~4 e: E9 a# I( c+ E3 T





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