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標題: [健康資訊] 失眠應該要吃什麼藥？精神科醫師建議，唯有就診才能對症下藥！ [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-10-12 05:41 AM 標題: 失眠應該要吃什麼藥？精神科醫師建議，唯有就診才能對症下藥！

從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。

而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。; C7 A7 G, F9 h+ {# p+ F
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。3 X0 Z( e3 r7 d6 |" G
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。

「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvb now,tvbnow,bttvb, k: |" c# _* B4 [7 N( L- i% J) S  ?

結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」/ }1 E1 U) {' y: {5 {. T1 B! F

這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」公仔箱論壇: D' c- k. g& {

「醫生說是精神分裂症。」
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「您大概知道她的病情嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb0 ], o: |( l: j" K5 h
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb/ l# a( m5 O8 l/ o8 K0 g* m
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。

原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。% ~+ W5 ?; C6 y
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb3 f8 g. t6 r" I* X, h! c. H5 c  C

經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」

我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。

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