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[健康資訊]
「醫生,唔打針得唔得呀?」
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作者:
ray0714
時間:
2009-3-4 08:50 AM
標題:
「醫生,唔打針得唔得呀?」
陳先生正準備退休後享受人生。自從十多年前患有糖尿病後,除了頭兩年因為專注事業而疏於打理外,近十年一直遵從醫生的指示,平日注重飲食、恆常運動、控制體重,亦按時服藥,定時覆診,以及自我監察血糖,可是他的血糖水平於近半年卻日見不受控制,口服藥物也調教至很高的水平。看來陳先生的身體需要注射外來的胰島素去協助控制血糖了。
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「醫生,我不想打針。太麻煩了!都一把年紀,怎學習幫自己打針?又痛……我知道一開始打針,便要一直打下去。
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遲一點吧,我會再努力戒口,下次覆診時再算吧!」
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部分糖尿病人和陳先生一樣,戒口運動,準時服藥,樣樣做到「加零一」,無奈患病時間太長,體內分泌胰島素的細胞功能已經衰退了不少,要靠打胰島素針來協助控制血糖。
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當面對打針的選擇時,不少病者都會感到失望、無奈和有挫敗感。「明明已遵從醫護人員的指示,為何仍走到這一步?」真相是,病者背後往往對打胰島素針有着很多誤解【參考】。病人若能與醫生坦誠討論,可能會更有信心和決心踏出這重要的一步。
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「打針代表我以前沒有做好本分。」──這種想法背後隱藏了覺得打針是一種懲罰的理念。事實上,糖尿病是一種慢性的退化疾病,隨着患病時間的增加,身體對胰島素的感應和自我分泌胰島素的功能,會倒退至不足以維持理想的血糖水平。
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到了這階段,使用大分量口服降血糖藥的效用也不大。若已做好了自己的本分,這只是病情自我演化的過程,並不是任何人的錯誤,也不須視打針為洪水猛獸,更不應視之為一種懲罰。試試放開心情,接受它只是另一種治療方法罷了。
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「一開始打針便要一直打下去。」──試想一下,若病況已到了需要這種治療的時候,打針與否,你的身體也有此需要。延遲打針的決定,並不代表會令你身體減低對體外胰島素的需要。若依然固我,不肯走前一步,只會增加出現併發症的風險。
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「打針也未必有效。」──糖尿病不單是「糖分」的問題,實情是身體一連串有關胰島素運作的失衡。打胰島素針便是補充類近體內的元素。
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雖然併發症可能已經出現,打針卻可減輕併發症的演化。
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部分病人由於得到體外胰島素的輔助,可以減輕口服藥物的分量。
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「我怕痛。」──你不是有「拮手指」來監察血糖嗎?現時的打針配套非常先進。針嘴很幼,配合適當的技巧,痛楚比「拮手指」還要小。
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「我怕應付不來。」──目前的打針配套也極方便,可以輕易地準確調較所需藥量。只須經過簡單的訓練,一般病人,甚至六、七十歲的長者也可以應付自如。
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況且有醫護人員隨時作為你的後盾,解答你的問題。
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「很麻煩。」──潛台詞可能是指怕影響日常生活及工作,更有可能是怕被人看見自己打針的情況,被標籤為異類。
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若每天打針的次數只是一次或兩次會不會好一點?很多「二型糖尿病」的病人,當需要體外胰島素的補充時,只須在每天早上或臨睡時打針一次,再加上口服藥物便已經足夠。基本上只需在家中進行,甚少需要在外出時打針。
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當付出了努力卻得不到預期的效果時,心裏難免感到失望及挫敗。相信不單只你,你的家庭醫生可能也有同感。何不試試勇敢地與醫生討論一下打針的選擇?
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【參考】 Clinical Diabetes Volume25, Number 1,2007及Diabetes Care 28: 2673-2679, 2005。
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