標題:
死亡率低市民不怕 政府抗疫兩難抉擇
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作者:
katspi
時間:
2009-6-18 06:47 AM
標題:
死亡率低市民不怕 政府抗疫兩難抉擇
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甲型H1N1流感(下稱新流感)在本港社區爆發之後,政府採取的抗疫措施,愈來愈影響市民的日常生活。不過新流感致命率低,使人覺得它並不可怕,從而質疑政府是否有必要採取那麼嚴厲的措施。對於決策當局而言,目前可說處於兩難抉擇。我們認為政府從嚴抗疫,是對市民健康、生命負責任的表現,但是政府也應該按疫情的實際科學數據,適時調整方針政策,以免整體社會付出不必要的成本。
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緩疫措施 要隨疫情而變
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基於2003年
SARS
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的慘痛教訓,當一名墨西哥旅客在4月30日來港,被確診感染新流感之後,政府立即採取空前嚴厲的防疫措施,包括封閉維景酒店、全面「搜捕」同機旅客等,市民主動全面配合,顯示官民嚴陣以待,同心協力抗疫。當時全球專家對於新流感的傳播途徑、病毒毒性強弱等,所知不多,香港採取最嚴厲措施,完全有必要。其後,對於新流感的性質掌握多了,政府的抗疫措施也有所調整。
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例如去月12日宣布採取的緩疫措施,已沒有類似封閉維景的做法。與患者有親密接觸者,才需要接受檢驗和自我隔離,其他人已放棄追蹤。這些都是因應疫情變化的調整。當日,食物及衛生局長
周一嶽
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說,本港採取的策略符合國際衛生規例,而且只是一個一般的指引,並非所謂「鐵板一塊」的不可修改。由於世界各地的甲型H1N1流感情不斷改變,政府不斷檢討抗疫措施,有需要時需以香港市民的利益為大前提,再作修訂。
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關於甲型H1N1流感,迄今較確實情是傳播快速、毒性較弱,但是病毒會否變種、變種後會否毒性大增,仍屬未知之數。根據
世界衛生組織
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截至昨日下午2時的確認病例,全球77個國家和地區共有35,928宗甲型H1N1流感,其中包括死亡病例163宗,較之03年SARS全球只有約8000宗確診病例,新流感的傳播速度和廣度明顯較厲害。
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至於毒性,據美國的資料顯示,確診新流感後病人需要住院的比率大約是5%;而在美國的死亡率是0.1%至0.2%,與一般流感的死亡率相若,而因新流感致死者,主要是那些長期病患。相對於SARS死亡率高達五成,新流感好像完全不足為懼。美國應對新流感取態放軟手腳,基本上就是因為其導致的死亡率低。此外,新流感有藥可治,例如
特敏福
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、樂感清有效對抗甲型H1N1流感病毒。綜合上述情,對於付出巨大社會成本應對新流感,是否值得,開始有不同看法。
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巴西日本 發現病毒樣本變異
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部分專家對甲型H1N1流感還不敢掉以輕心,主要是它在夏天仍然活躍,而且經過大規模傳播,經過反覆洗牌之後,病毒基因會否變種,變得毒性更強?事實上,根據巴西和日本最新傳來的消息,研究人員從甲型H1N1流感患者身上提取的病毒樣本,發現病毒已經發生變異。全球專家對此都金睛火眼、密切關注。
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流感大流行,社區廣泛爆發,肯定是值得關注的事。不過,應對流感的措施,傳播速度和廣度應該並非唯一考慮。設若新流感的殺傷力,只是等同一般的流感,當局卻不顧社會成本應對,是否值得,確有斟酌餘地。目前已知的甲型H1N1流感,殺傷力弱,而且有藥可治,專家不放心的是憂慮它變種,變成惡毒流感。政府根據科學決策,若只看眼前數據,大可放鬆抗疫措施,以免擾民,但是可能變種的噩夢,誰又可以保證不會發生?因此,政府的抗疫決策正處於兩難抉擇。
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不過,本港目前的現實是:隨對新流感有較多認識,市民的抗疫取態,與SARS期間比較,有很大不同。例如,SARS期間,很多家長主動不讓子女上學,今次學校停課了,不少家長仍然帶子女到學校;那時候,市民出街都如臨大敵地戴上口罩,今次未有出現這種場面。目前的情,並不顯示市民對新流感完全放棄警戒,只是因為其毒性較弱,市民並不害怕而已。這樣的話,政府所採取抗疫措施,與市民的心態和行動,就出現了落差。
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抗疫抉擇 要具可持續性
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目前政府在兩難中選擇了從嚴抗疫。總的而言,政府的選擇無可厚非,因為誰都不能保證病毒不會變種至殺人如麻,但是不斷以可能發生的「未來惡化論」,營造「恐慌」氛圍,作為採取嚴厲措施的依據,不但存在是否值得的問題,而且亦難按此要求市民長期處於繃緊的精神狀態。對此,政府須小心留意。
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世衛組織預期這次全球流感大流行,可能持續一兩年時間,因此抗疫措施的可持續性,就成為政府要面對和處理的問題。從實際出發,服膺科學,從嚴以外,盡量減少無謂虛耗,看來應該列入行政長官
曾蔭權
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所統率的抗疫督導委員會的議事範圍了。
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