急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S$ o/ O% J+ b. Q
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 : z5 S) ~- U9 J9 ~: q
[临床表现] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S5 T! o+ W' L1 ]0 [+ _
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 tvb now,tvbnow,bttvb' L2 G5 k- Q" }7 i" q5 G, g
[诊断要点]
" h; ^) K2 ~2 k: R7 n （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
8 u5 a* a% V3 B! ltvb now,tvbnow,bttvb （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 公仔箱論壇9 x$ q4 u4 L$ ^
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 www2.tvboxnow.com" Q# q* n* v$ E! A4 M/ d! j% Z8 g
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 % M U2 t5 |3 f9 W& Z. v+ H+ I
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
) t% D! l S8 [ （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
& K) }5 L. X4 i/ e: ?* ?+ x: ltvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断]
% y# U$ t2 I* i8 K1 C/ N 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C1 g% ?6 P1 ?% L) B U
㈠心尖搏动可见； tvb now,tvbnow,bttvb! [. t T4 i* A# _. v% l
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
! B7 j5 U, [# D/ O! G* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈢X线检查无液平波段； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y1 a& M+ y) V3 ]+ R q6 c
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E. `9 x( X9 k" \2 H7 u( S! T
[家庭应急处理]
6 `. @* R# U# j7 ?2 i) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. }4 y1 ]' J* o: Y+ otvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。
, b) J: ^7 H0 R' d- w l （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 公仔箱論壇 j$ q' \% R; K% h( y
2 h7 w7 w. A& B8 ~ （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 tvb now,tvbnow,bttvb, L; i2 G7 b* X5 `4 ?/ R
?+ O( {! [0 ]4 Jtvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 www2.tvboxnow.com0 y& t. Z3 e* x! Q; V* u; O* s. d
$ ?5 `% c! V7 T( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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