1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {4 z5 b) ` H7 {- D
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2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B" }% ?, ^6 h9 e( q- G, B
4 }5 k8 [1 D* d+ ^公仔箱論壇 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.8 t) [) }5 d5 ^4 O% ~* O" I
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4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。 l. \- m) J' k/ x5 s1 F
. E; U: ]- b0 D7 j$ z6 B& ~tvb now,tvbnow,bttvb 5.癫痫或肢体强直性发作。
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6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
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( L, z% m; ]+ X; F/ \: B# T 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.' [6 G; M' |5 ^% U4 X& W
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（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。tvb now,tvbnow,bttvb: T. \2 E: q4 w0 D) o+ f+ h
2 U f% B7 g0 G- Q3 qtvb now,tvbnow,bttvb （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
4 R5 b& D' r5 z* c& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" [" [9 L, R5 m公仔箱論壇 8.辅助检查:公仔箱論壇' Q/ ~$ J' O7 U. {* c0 M' [
' h/ H3 c: a U7 C" O# R, {tvb now,tvbnow,bttvb （1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。
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1 V# v4 E# M2 Z0 ]* I0 ?8 q （2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
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( s6 D% c) X8 F1 D9 \0 Q) @www2.tvboxnow.com a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
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b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。
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$ p5 F+ W; O2 D$ ^5 {. |tvb now,tvbnow,bttvb c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。 H2 I& R* ?% C4 W# R5 T% ?
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（3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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