[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 : E- o, U  D# @' P6 p- v
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糖尿病饮食治疗的目的$ m: {' S6 m- o" [$ D: Y5 S; l

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则& T$ ~/ h3 w/ t8 s' k

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%8 @8 q8 D2 h) K
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%: w7 ]/ U. o0 v) v* B( [4 {
体力活动与热量需求

劳动强度消瘦tvb now,tvbnow,bttvb1 }# q8 L$ G; u6 d+ m4 R
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖www2.tvboxnow.com: s9 X# F/ u0 m1 j- e) P
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15www2.tvboxnow.com4 c: p% o3 w. ^5 G; w/ D! a% H
轻度体力劳动 35 25-30 20-25TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N! F+ q3 Z% ~+ a
中度体力劳动 40 35 30tvb now,tvbnow,bttvb) D) r2 n( \! ?7 G( F/ C7 G
重度体力劳动 40-45 40 35公仔箱論壇6 Q3 p0 v& h% W
平衡膳食
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1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件tvb now,tvbnow,bttvb5 a& s+ j; r/ i7 h
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类, t1 C7 Y* `0 f; U$ w! v
食物的选择与注意事项公仔箱論壇1 ^- B" q: Y. G/ z
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择8 `6 f! R8 J0 x0 |9 v
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。& |+ z! h. u6 A; g9 m
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。& _1 s3 W" d& a, y/ M9 `
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量www2.tvboxnow.com  J) Y# t; n2 L- }4 S9 R9 A  f

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
适量蛋白质的摄入www2.tvboxnow.com% ?8 C: p9 A4 Y; q& S. v1 I3 t
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。# s  n9 l/ T' z6 P9 y9 l! m
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入tvb now,tvbnow,bttvb1 T& G# q- k$ |/ W9 q+ ~
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。. ^" Y6 q( E% S7 A7 W/ ~# T% B* h
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G. k) l: s5 C" U, d$ k
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。/ U2 @4 F. D" o/ H8 n/ g' O
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。! |* a, d' m2 @/ R; y
多饮水，限制饮酒www2.tvboxnow.com5 X- i1 L9 X, l: C( ?2 a' w
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。tvb now,tvbnow,bttvb, r4 H# m/ F2 G# p
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。tvb now,tvbnow,bttvb& o- z/ k2 \) e, L" W
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐7 g5 O- N4 E3 V7 c
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。www2.tvboxnow.com$ w, o) ~; c: Z9 Z! ]% e: L
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?0 K- R" v! \+ o2 B7 U
糖尿病患者饮食误区及注意事项www2.tvboxnow.com  E& [. `2 Q$ U- z2 s# U
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糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。tvb now,tvbnow,bttvb4 D$ l0 {1 b: _+ n8 B
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。公仔箱論壇( S9 C! y9 G/ t% n; M+ c
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。www2.tvboxnow.com9 B' ~% S% S7 C. i
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。公仔箱論壇9 C0 C8 G. S7 U/ d6 m! l
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。6 L5 U! _4 H. R- r
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
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1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y) V1 E+ T# U# {) \
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。公仔箱論壇; r' X0 ]9 {8 D4 O) q6 Q+ J8 t5 N8 U, o
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量公仔箱論壇1 m6 z9 N4 S$ _/ U2 Q& f
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。www2.tvboxnow.com& N) C  I) E' H
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。公仔箱論壇5 m! S: e% x* x0 v& Y$ r. {2 q" Z
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。www2.tvboxnow.com& p2 \# c7 l- Q& {4 h, `
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L* c+ _( O) |3 G# ]6 E2 s
饮食治疗的其他误区www2.tvboxnow.com' l& V: f" t5 O- K, i
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  @; m' ?  o& |  g/ \# H! W' u
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w/ f+ u" {! g; ?
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。公仔箱論壇- @0 p: I2 J- Y! O) R( o1 w% n1 i
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。公仔箱論壇% A9 ?9 W5 ^* x/ [
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。3 ?1 ~1 p% z8 {9 b' ~
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。www2.tvboxnow.com4 a. X" S# q, S/ w( I5 E* m
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。) T7 L& E" |9 c' h/ E
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。/ D; K& A1 T: T: R: b! b
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。公仔箱論壇! R# Z8 k1 n) H" H4 e
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题www2.tvboxnow.com+ g" A+ o+ C5 c. r/ I
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X4 L0 T& g! t7 p! z" W  K
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。. x- K5 V' ]  z9 F- G% s  A
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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