高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
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) I2 O6 I# p9 M& kwww2.tvboxnow.com高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。1 B7 S( y! h3 k( _; y
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徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。公仔箱論壇) x/ `" t7 N" x" v2 m
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運動失調 (Ataxia)：
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7 x- N: o4 v* Y6 I因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p9 c! n8 Z( h
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假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。
- s3 H3 e9 R3 t: S/ ?! n7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, d( e0 I3 s; r精神狀態改變 (Change in mental status)：
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2 A1 Y" h& c T7 ~! J# {如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。tvb now,tvbnow,bttvb! f- ]& h7 b- N! B0 J/ h
0 t" f8 p, V, N- q* n- F8 }切記：
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高山腦水腫tvb now,tvbnow,bttvb: `2 l& R& L ]) j; [1 ?- z
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：1 @+ D( T2 R7 D5 Q
8 m" e! Q$ k9 R6 \; O; r. Itvb now,tvbnow,bttvbHigh Altitude
( p1 H) v& E' [& mwww2.tvboxnow.com 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
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1 k& U; u1 l' H' {& A7 G, H' T+ E5 Vwww2.tvboxnow.comCerebra Edema
. W' ~2 g2 d9 Y+ j: ]tvb now,tvbnow,bttvb 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
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處理方法：$ h# N5 v3 S/ P8 ^5 Q' {# N
立即下山 (600-1200m)
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高山腦水腫處理公仔箱論壇4 ?! M6 ]" J* K* Q( ~8 l0 k$ t
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立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。tvb now,tvbnow,bttvb. a& A) M) g+ V3 o, J# d
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9 {/ I+ {0 d4 K q9 h: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: q M9 g/ B" G& J
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另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
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) S5 o$ C# ^. L" `) x2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。切記：公仔箱論壇8 ], @& c4 u4 |/ j7 B6 I
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! {' B1 `0 n1 P! B公仔箱論壇高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edemawww2.tvboxnow.com7 ?1 `3 \1 C0 _0 o1 E. ]0 @
" S! d Y9 x" e3 J9 f- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：9 o; J% U0 }# ^* r; ]8 V
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休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)www2.tvboxnow.com$ l1 P% M# G4 m6 F# t
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咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
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7 g: b* h5 s; E/ \2 m虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
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9 h) d @+ o5 n4 Y& ^+ Q公仔箱論壇胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) 2 l& q( `) j" q8 c! Q [ |
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至少兩個以下病狀：
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至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j5 B8 J6 [3 ~4 C9 p
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中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o& x8 W4 d" _' l
8 }9 c+ ~, m [* i- rtvb now,tvbnow,bttvb呼吸急速 (tachypnea)
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心跳速 (tachycardia) " f D/ h" [. j2 J& \
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處理方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B0 F# w7 d& _* N% J! S
) i j* m; p" l6 F立即下山（600-1200m）www2.tvboxnow.com& W) k2 h1 [* r
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高山肺水腫處理tvb now,tvbnow,bttvb1 y1 r3 M% q5 _. O8 X2 I0 _
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和高山腦水腫一樣立即下山。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G; R+ ]6 u! K! Y' ?5 d
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/ k0 |" j) h4 Y9 o9 Nwww2.tvboxnow.com--------------------------------------------------------------------------------www2.tvboxnow.com) x+ \+ ~3 c9 F' X- H( m) J
N$ f$ e1 l# i9 S: q+ ]高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)公仔箱論壇# P/ a. T/ V8 g! Q: n3 ?, d1 t
, [$ _3 m% }( y" q9 q" }) A+ ?通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。( \% p9 H/ Y/ U- Q6 L# a
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假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d9 \( Z2 P. q% {( H' r# X
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血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
/ p6 F6 y, d# v) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 M. F1 S/ X& i7 X6 I% K
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
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血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。0 F1 r2 K& S5 U# G# H$ X+ p
# {& f9 F0 d- f8 m9 |. |! d9 n1 M上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。2 i/ L/ [2 F8 ^1 P8 @) Q
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。tvb now,tvbnow,bttvb& M9 D( O; P1 R1 t
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而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。+ y+ ^( ]8 z a
* J6 b' @9 V% S, J' H嚴重插塞徵狀：
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突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
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R3 T( i# p! [& x& o6 f深呼吸會加劇肺部疼痛。www2.tvboxnow.com8 P% ~3 {/ [" x5 U ]2 O. t
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初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ? v1 r3 V+ F' d3 k& Q
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。
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輕微插塞徵狀：+ z9 b+ c; k) R0 j8 k7 n4 z2 ?
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胸口覺脹悶。
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驚怕或感到快將喪命。公仔箱論壇; F2 z$ u7 B; S5 J9 ], |1 o6 o' P
" P' ^8 [% ?/ f+ B& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣喘。tvb now,tvbnow,bttvb6 G5 ^7 E' N4 ^
/ X, m# G4 x4 J# u. ~/ t預防。www2.tvboxnow.com5 [. @1 X* f2 H- k1 X
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預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \) q& B) R8 ]5 }* P2 k
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困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。tvb now,tvbnow,bttvb$ h2 x" E) S+ @" C1 m3 f! j, @" x" U) r
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避免穿緊身衣物。
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8 A, X1 U6 n" Q: \+ Z+ w公仔箱論壇喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。tvb now,tvbnow,bttvb8 L: E, k: I( V' u' S! Y
7 [8 n) o% q1 R4 C, L+ @6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?6 H8 w0 C/ U6 Y2 v+ d% H
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處理
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如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B- V0 p8 g1 r1 ]5 l' R) H8 F
0 v# j$ a4 V* a可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
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