日本腦炎是一種藉蚊子傳染的病毒性疾病,由於感染日本腦炎病毒( Japanese Encephalitis Virus, JEV )所引起的,1924年在日本爆發大流行,1938年日本學者得知其介由蚊蟲為媒介而傳染,1956年發展出不活性的疫苗。
$ v" O2 A- m4 c5 M' R$ Y日本腦炎病毒
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日本腦炎在亞洲許多國家,仍然是很重要的流行病。由於預防注射施行,日本、南韓及臺灣的病例已減少很多,但鄰近的許多國家,包括中國大陸、菲律賓、印尼、馬來西亞、印度、尼泊爾等國都有許多日本腦炎患者,也時有流行的發生。公仔箱論壇/ `& {3 K0 Y# j
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日本腦炎病毒每年在臺灣一定流行,已成地方病,流行地區遍布全省二十四縣市。1968年起由於開始接種疫苗,近二十年來已與日本、韓國同被列為控制良好地區,確定病例數每年已降至10-30人。豬在臺灣可能是重要的增幅動物,每年豬抗體陽性率超過 50 %後的二至三週即為病例數的高峰,此高峰期可維持一個月。
( Q; A5 ? d1 ^6 ^9 B" B- Ywww2.tvboxnow.com在過去,日本腦炎主要發生在十歲以下的兒童,且多為居住於較郊區的住民。在東南亞地區,四月至十一月為好發時期,臺灣近年來為六月至八月之間開始有病例發生,病例高峰期和雨季、颱風也有關係。
& c( @# |. b/ X" C8 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床症狀
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感染日本腦炎病毒後,99%是沒有症狀或只是輕微不適。但有些病患的血液病毒量很高,病毒侵犯腦部,造成腦膜炎、腦炎,經過四至十四日不等的潛伏期,病人有嗜睡、發燒、嘔心、頭痛、腹痛等症狀,經過二至三日,症狀加劇,嘔吐、意識模糊、抽搐、情緒激動、昏迷等,有部份病患會有顱神經麻痺、肌肉無力、震顫等癥候。
H$ }2 R* ?, x# D# I p公仔箱論壇其中5-25%的病患會死亡。絕大多數死亡患者發生於發病5日之內,存活的病患多於一星期後退燒,運動及智能的退化可能需要數月至數年才能恢復,約有20-30%的存活者留下永久後遺症。
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治療及預防
, h7 B- \' V5 x; V7 ^目前為止,日本腦炎的治療並未有很大的突破,仍是以支持療法為主,給予生命癥候的支持,以及降腦壓藥物。病患的預後,與其年齡很有相關,一般年幼及年老者,死亡及有後遺症的比例高。1/2-1/3存活者在數月至一年內會出現如癱瘓、無力、抽搐、步履不穩等現象。超過一半的存活兒童,在發病後一年後仍有腦波之異常。四分之三的存活者,在發病五年後,仍然有行為或精神狀態方面之異常。我們已經知道日本腦炎的死亡率及後遺症相當可觀,在目前尚未有很有效的治療方法,「預防」將是重要的方向。 ?- o6 B7 ?0 _3 t t# m8 \
+ v# H( y- O; c8 T6 f「預防」,有兩個方向可探討: / d' b$ ^+ ~' E3 s% I* i4 B
避免蚊蟲叮咬
! ~6 E" p }4 _; u8 l; O# A7 r; G預防注射
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結語 公仔箱論壇$ d2 S# g! h* M% K
& B7 h% H i% L, |8 c8 p" Y公仔箱論壇所以家長們要記得年滿一歲三個月的兒童,在3-5月間要注射日本腦炎疫苗。除非是患有比感冒還嚴重的疾病者,如發高燒,或是對疫苗有過敏或不良反應者,都應儘速完成接種。由於一歲以下之嬰兒罹患日本腦炎極端罕見,考慮疫苗效益,並不常規接種。 |