腎功能檢查
3 I; \( ]- M% C; I) v# ^tvb now,tvbnow,bttvb腎功能www2.tvboxnow.com! x m3 ~0 t7 S( U" p5 j1 k5 w
顯示異常值的主要疾病：
}$ k! N5 v) d5 S/ w7 y 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb9 B1 D9 J ?9 N
肌酸酐
( [# g- e7 |( u. V4 ]3 |% q- p+ J5 gtvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病：
$ ^, T+ G3 m9 x 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇7 t. y8 N8 `+ C3 x& Y
/ E) M8 c; m4 K" U8 Y/ E●何謂尿素氮?
0 j2 y q+ ]% {" b 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
; _9 O. D0 R) b. W& i 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。www2.tvboxnow.com! r9 Y. P* f0 H4 H- q* N1 O
●檢查可知的事
. B- Z& E! x! t! N h 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
! m! n v/ X4 J1 r2 H `2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。公仔箱論壇* u* {) c/ l- q( E
●正常值的範圍
9 n5 r2 N; Z8 T, S$ ]. J" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb7 R# i0 C2 u! q; _" h
●因飲食，性別，年齡而變動3 }) {+ ^) J9 W5 y
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb' e) c( `! W3 r* h# a+ A
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。+ Q6 T9 i q6 ]9 e' O
〔因性別而變動〕www2.tvboxnow.com7 ~% A6 ~' s: N( a# B( _
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
$ m# P/ o& E) ?( ^4 w〔因年齡而變動〕
7 s9 R: p; ]/ w) M/ h 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s9 T4 q: s$ c- @
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j9 k0 F+ A+ w1 X* C" K/ {
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
6 ?4 Y' T) d( g% ?公仔箱論壇●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb3 I/ H' l4 H0 W
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。tvb now,tvbnow,bttvb% W( _+ I4 w; a2 z' _# v$ s1 C
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
( q4 V3 k0 v6 D公仔箱論壇●其他檢查出現異常值時公仔箱論壇' z6 g* X. E1 l
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇3 Z, S7 H# Z! q5 M
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
( e) T P1 z7 y9 S W" Dwww2.tvboxnow.com 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb; g& o( l( T* L& r
●高值和低值都是異常
1 `% q0 J0 o* T; F9 D9 {: T若為異常值，該怎麼辦?
7 Z1 h: Z& x* N( A& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
( g: }. [2 d2 X& z6 N' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?1 D1 M& `* D* E7 r5 G2 N
可 能 的 疾 病
5 R1 h. Z# w0 @6 u q0 k公仔箱論壇顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
5 u3 Z a" P$ l) h: y" A8 |www2.tvboxnow.com2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
' Q: K& s# ~0 \! j, Q9 D+ htvb now,tvbnow,bttvb顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
! m6 K. i+ }7 M, uwww2.tvboxnow.com2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 公仔箱論壇1 \2 |$ p7 D+ X" l) z2 d6 v; u7 f
●何謂肌酸酐?) T% i+ f. k! O. g/ {
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
. W( s0 j; C" n btvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
$ b8 X6 J: X! W* Rtvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事
/ U+ v' ^. P8 u; B 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。www2.tvboxnow.com& ^3 A' ~- g4 e- C! Y
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
6 z/ m9 U. n' K/ q* M, B$ Z% i 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。2 ?- [* x2 Y, `" U
●腎機能與肌酸酐的關係
% X: b# ]9 s4 Mtvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇9 ^% P% v6 g. d6 }
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇% a# h0 p; z. U8 `. Z) k
●正常值的範圍) n4 i5 @% {& I e, _
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。& Y+ B, {+ p1 B( w( g( }, x- N
●因年齡，性別，測定時間而變動+ Y, I/ v4 n! x9 N2 z( ?
〔因性別而變動〕公仔箱論壇- w; m. h% N1 B1 R
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
, b6 z; A( V( X6 d, n〔因年齡而變動〕
7 }# c" ^( l/ a+ q6 ]/ ]www2.tvboxnow.com在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。公仔箱論壇9 C' Z1 `" u* p; S: [
〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇5 }# L( F M( `; F, s
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
2 ?' G7 s- f& u$ U/ ktvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕
. q! W+ `' g: E9 D8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
/ H) \' n1 b5 }* }8 h$ D h2 J公仔箱論壇〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇' y. x" T/ T& Z P
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w4 [* B) N! S- v6 w
異常值時可能的疾病
7 f8 y4 i. q3 w: p0 ^●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭www2.tvboxnow.com S. ^6 N, ~2 l% Y1 r& {
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
% h6 _* p# T |" v6 Y% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕tvb now,tvbnow,bttvb e. I( m% R' S* n
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
9 B. I' U v: r/ n( S& r〔慢性腎炎〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l, B/ W# E) C6 i! U
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
; }) A3 J4 f P+ W4 T2 F6 T7 ~www2.tvboxnow.com〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
& Q' E1 s) j! Y, S! ~ 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。2 ?/ n. a$ f+ ?2 w
〔急性腎衰竭〕www2.tvboxnow.com* o% c7 S( ]6 B9 }1 C# b
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
8 a4 D* n$ Z L3 k公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
J( T# D8 h8 D1 F. b! rtvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb" W% _ ?( b {9 e J
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
7 z' w/ k' \& \ S* }, O) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌酸酐為異常值時的疾病
7 d+ X0 h/ w" g4 `$ p+ |( u 可 能 疾 病
- @. T! F( C& _2 L1 u7 [www2.tvboxnow.com顯示高值時 腎實質障礙
# L* p* v0 q C/ r/ C( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (急性腎炎，慢性腎炎)
# B' ~3 [/ j, }( ?尿路閉塞性疾病
1 n! b ~( Z& M2 l. z (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)1 q7 F$ D B: q0 e, y/ H) ]. T
尿管結腸吻合
1 a. A/ d( v. D血液濃縮
. _: i; h$ |+ Y) @' a1 Z (火傷，脫水症)
: r6 ?- T! B/ b! \1 Nwww2.tvboxnow.com顯示低值時 尿崩症7 S3 J4 l6 l- s* G
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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