天氣轉涼,肺炎病患增加,醫師提醒,肺炎有可能引發膿胸,若遲未治療,進入慢性期,可能會壓迫正常肺組織,造成肺部塌陷,影響呼吸功能。www2.tvboxnow.com+ O' j% A+ C( X3 ]
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聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任許峻榮指出,膿胸是肋膜腔發炎而積膿,根據文獻報告,約半數膿胸是由肺部疾病引起,又以肺炎居多,其他如支氣管擴張症、肺膿瘍、肺結核等、胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症也會引起膿胸。
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6 B/ ?: P/ j% u h5 N$ O7 X7 u+ O2 ewww2.tvboxnow.com許峻榮說,日前有一名卅歲女性病患有糖尿病病史,連續發燒三日、合併咳嗽,右側胸痛,診斷為右下葉肺炎住院治療,痰液細菌培養顯示肺炎雙球菌,經抗生素治療第三天仍發高燒、胸痛加劇,檢查顯示左側肋膜積水,經引流肋膜腔積膿,隔天燒退,胸痛改善,住院兩週出院,診斷是肺炎合併膿胸。
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# H: _$ e, c# a6 U許峻榮解釋,膿胸常發生於患有糖尿病,肝病或腎臟病的病人,另外,中風長期臥床的病人或酗酒者往往因吸入性肺炎造成膿胸,臨床症狀包括發燒、胸痛、咳痰帶黃綠色膿痰,尤其胸痛,多為單側且位於胸廓下側面。
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許峻榮強調,膿胸是不可小看的胸腔疾病,文獻報告約有一至三成的死亡率,即使插胸管引流治療痊癒,至少也得住院二週以上。早期診斷,早期治療,仍然是處理膿胸的原則。若有咳嗽,發燒不退加上胸痛的症狀,須及時就醫診治。 |