本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 3 z" f) a4 o0 j5 S5 ^+ z, X
; m/ X! L- y2 B& \1 j3 L( P* Q. E公仔箱論壇頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：# o7 |* Z/ E" E' H
■ 叢集性頭痛
: e0 N2 @* Y g C公仔箱論壇臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。4 X" B1 O. R5 M2 U3 C
■ 壓力性頭痛+ O+ |/ ]7 s3 w, t! E
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
0 Y7 U/ n4 L4 P' }4 Q6 Q( Btvb now,tvbnow,bttvb■ 典型偏頭痛www2.tvboxnow.com5 ^+ M& T7 e# X, n* m
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。www2.tvboxnow.com4 I1 y6 D: W2 [
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
2 o/ P+ X0 \$ S; D6 I) I F* s+ P" ~/ _■ 老年人的頭痛
3 s2 g* B* B* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
1 r3 m. V F S5 C" Z8 }' d2 W1 ?tvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境
* B1 o+ r! w( [公仔箱論壇如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
( n- ?7 }8 x5 \% j4 s3 G+ q■ 突發性頭痛合併有神經症狀
- k9 f2 y$ K: v L- wwww2.tvboxnow.com要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb8 Z0 u+ D' r# b2 w7 u
■ 創傷後頭痛
% {! o! I1 J8 T: i三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
k2 A) \/ V$ l$ U y) Mwww2.tvboxnow.com■ 須立即就醫的頭痛警覺 [# t$ F7 V4 I- u
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。www2.tvboxnow.com8 @; S: @8 `" H$ i8 }: ~1 @
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
/ |0 O5 a3 J% n7 F" G" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
& N1 n( E" C1 c0 {( q6 w+ ~0 I• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。2 e u" |8 \. p2 j
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
* ?3 W7 ]" j5 p6 B/ ~' i2 u• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。公仔箱論壇9 H1 V* j% }3 E
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。0 k7 I! F4 P% v) d! [4 }0 i
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇- E0 Q" l( T$ U; o% B
• 小孩反覆發生的頭痛公仔箱論壇/ W2 h; M& T# E7 V% \
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。+ Q3 `0 C6 z7 Z' }* v, z
• 運動後的頭痛。
- i# E0 J( O# E- E. qtvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。www2.tvboxnow.com" D( [1 |/ ]9 K
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（本文作者／洪芳明）5 _9 v& O9 v4 ?+ T
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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