不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 tvb now,tvbnow,bttvb/ Q9 L; R- e6 S+ o, L& c' Y
) T( a' ]5 ^$ ^1 R7 Y" Pwww2.tvboxnow.com 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 : V p3 J* X1 U5 W' d
}( h4 T8 @; j5 y1 L X( s 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 + r" m; A4 f [( T* I% z
2 v1 L5 _5 o# Q2 m7 ?1 _盛行率高，但容易控制 tvb now,tvbnow,bttvb! G# R% G" w1 \2 v" w( u
/ P0 n! ^; d4 i! {www2.tvboxnow.com 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
- t# r4 f/ K+ w; s, v8 ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K. c0 Q5 x% M5 A) j
「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 7 V7 `% j. [4 m9 h7 p/ c. T& Q& E
) J4 ^4 L# O( E# r 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 tvb now,tvbnow,bttvb! r6 T4 e/ o R# \$ |6 e$ ^
. a6 K, D! f; V% K9 b- rtvb now,tvbnow,bttvb 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 4 A3 \% m; C1 W6 x( Q" l( {8 Z, w/ w
2 \+ T9 Z4 v& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 ( }7 b0 R5 Y- z1 a. B! S! s
$ w1 ~5 y6 h, }www2.tvboxnow.com 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 www2.tvboxnow.com4 @5 S3 A& k5 a) V- F4 |, ]; b
+ W+ o. {9 t7 l$ }; W+ gtvb now,tvbnow,bttvb 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 公仔箱論壇/ l* N. x4 C4 P1 K+ ~8 u. U2 C
" A+ O4 S0 f! u4 I, q' [9 L" vtvb now,tvbnow,bttvb 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 9 c i+ O1 W% y2 o
4 G0 n4 i+ w5 Z早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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' g& a% Z1 O$ vwww2.tvboxnow.com 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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M. o0 T" b" h+ { 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 ( L: T! b1 |* q, `
) Q/ Y2 X, B0 j& G8 C% f# @4 o1 [tvb now,tvbnow,bttvb 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb0 x% K; J# \& r3 G
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 www2.tvboxnow.com0 f6 ?1 l' o- S( e
( z5 H% p, |: ]) ]公仔箱論壇 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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大腸直腸癌小檔案
( V( q) q0 q8 P" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 k" T4 Y' \3 F [$ Ttvb now,tvbnow,bttvb 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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* p2 |9 y1 M0 S9 [6 Utvb now,tvbnow,bttvb 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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! S$ ~ a5 {4 {公仔箱論壇一分鐘醫學教室
$ [8 S* O% V( X+ f B- X& n% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: T" G P8 B1 A# u 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
7 S& l, K3 u( x9 }- t, ]9 ^$ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, B; Q3 Y0 Z! S0 z$ z. ~
常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 " E" L& b, D( {3 |: j, ]. {
* c5 I/ ]0 @/ n1 J9 T; a* L, ~●糞便潛血反應： 公仔箱論壇, ?, b: q/ G- K, f3 r: J J6 B. R
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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+ f- K$ e F+ T公仔箱論壇●乙狀結腸鏡：
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
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- I( s0 _8 b. m# u1 B' z$ l' u●大腸鏡檢：
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可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。www2.tvboxnow.com6 d- t& [$ K) {2 ?$ O7 o
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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