有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
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+ R; q! a/ R" f6 k: B3 C' Gwww2.tvboxnow.com李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費好大的勁才拉出一點點。婆婆如果不在，狀況就好多了。
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& t* E8 T/ E0 @3 z( m1 g吳經理在科技業工作，最近負責研發新產品，業績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔心這會不會是大腸癌的症狀？公仔箱論壇# c1 g3 t! y- Z1 O
" m0 U: n; o7 _ g4 Q- ? g( Y9 [公仔箱論壇陳同學課業壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著來就醫。公仔箱論壇8 m, u6 d# }6 Q
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排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。9 p+ @4 y, A& { q
, @4 s) E* D+ [( @9 g) Y7 T+ ~大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。公仔箱論壇; K f2 f9 f) B2 O2 o
5 Z! ^9 G% W* V8 U+ j W* Xtvb now,tvbnow,bttvb腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。
# [6 {8 I8 o4 @( F4 Y3 }! A: f' i公仔箱論壇
! j' c; J$ K8 c" D) C4 S9 Ntvb now,tvbnow,bttvb台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。tvb now,tvbnow,bttvb9 n7 d$ g0 \) _
& h' _, [- D, {4 A1 i7 {4 ^公仔箱論壇腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。
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5 T; i- I# f/ Y7 d. O# X" x0 g4 U/ {公仔箱論壇腸躁症致病原因包括︰公仔箱論壇9 U# M; N$ z3 ?1 A$ q! V
7 T( S# c1 ~! ~) U0 R kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。www2.tvboxnow.com, `" H% m& } R( `" H! d% `6 P% Z& t
2 Z w! J! B0 v‧ 腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。* {2 E0 l* o0 G7 Z! a: ~) W
3 P% ^& m( v, ^7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
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朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。www2.tvboxnow.com8 W% Y2 o- h0 e1 Y
) G& a1 H2 J& A0 Y$ B& n) D- s; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。5 ^) F3 l4 L2 }& O
% q( ^5 I* O0 A6 O! s. F排便習慣改變，是大腸癌？www2.tvboxnow.com! Q) |- M g; i, u3 ~( n7 b
. z$ z$ V, T1 j) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷腸躁症，常見症狀包括︰
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+ r: q% _0 L. F# [) k0 C公仔箱論壇‧ 糞便中可能有黏液。www2.tvboxnow.com, a' q) N4 b) ~' V, f( T4 s
‧ 腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。公仔箱論壇5 ]# R6 I7 c& l# m/ V
% \2 Z4 L6 i% ?" I& p9 M6 a# M9 k公仔箱論壇排便習慣改變可分為：$ l. a% ?, h" T( t4 k# o3 B
% O: s' Y7 W4 [公仔箱論壇‧ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。
6 a3 b2 l4 ^2 S( a/ f$ hwww2.tvboxnow.com‧ 腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。公仔箱論壇 {" ?* ^8 p3 P/ q" d y/ D
‧ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。/ Z( o' U3 z& S$ z
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這些症狀如果持續超過三個月、每個月超過三天，就可能是腸躁症。www2.tvboxnow.com& p' n+ Y0 \- I7 T
: @( _; e: N n' Ptvb now,tvbnow,bttvb除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
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E! }! e( [9 @: s0 \; E6 N排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。不過朱正心提醒，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等症狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌症病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運動、過重，確實提高大腸癌的風險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁症治療一段時間後不見改善，或合併發燒、解黑便，應做大腸鏡或相關檢查。
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陳永發指出，腸躁症沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕症狀為目標，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮靜藥物幫助患者放鬆。. b% @% C, J; `' V9 W! ~* u) w* K
3 n7 p( C' ^/ @ f9 d' x: Uwww2.tvboxnow.com吃對了，腸子不作怪tvb now,tvbnow,bttvb$ [' l. ^7 J% a1 |2 P7 ^3 K8 e6 z
# E+ ]9 V, M1 I" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少腸道「鬧情緒」，患者得忌口：4 G. V4 _4 z5 V! X3 Q2 y/ {
9 `/ d! Z7 t: v6 _2 E6 K1 pwww2.tvboxnow.com‧ 少吃刺激腸胃的食物：過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。tvb now,tvbnow,bttvb- h" P9 Z. s5 {, ^8 i! g' ~; N' T
‧ 少吃易產氣的食物：各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍菜、包心菜、?菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y/ O' }: j$ ^- `, X& O+ t/ g
‧ 少吃不易消化的食物：如糯米製品。tvb now,tvbnow,bttvb* ^+ ^+ a6 Y! `) B# [5 u
‧ 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點這些食物。公仔箱論壇# S K `3 |$ b Z3 A; V& Q
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不過朱正心提醒，不論便秘或腹瀉病人，都應適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質可促進便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。
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‧ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。「胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉，」朱正心說。3 x6 G* f u( Y9 b
‧ 如果已知某些食物會加劇腸躁症，就要避免食用。tvb now,tvbnow,bttvb5 p/ k: Y7 H" Q \, R
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運動也是治療腸躁症的處方。「身體動，腸胃才會動，」陳永發說。www2.tvboxnow.com% u7 k) h" K9 @) b
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如果是壓力造成腸道「激動」，找到並減輕壓力源，就很重要了。. |3 ~2 U) |" n5 @ ] N
$ A: l* z' l: Q0 C; a4 r. z6 Y6 Ltvb now,tvbnow,bttvb每個人的壓力源不同，朱正心笑說，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔心孩子成績不好，送孩子趕補習時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁症的「推手」。
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1 o% m6 k. E- T' a/ I* z- N! G: }陳永發說，腸躁症可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調整飲食、減輕壓力、運動及藥物改善大部份症狀，與它和平共處是可能的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q; e$ ?! {1 w0 K
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發表於 2012-9-19 06:48 PM
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