“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。( I$ G* Z' J% f, E3 m; i; S
, j# S4 F, \8 r: h6 \中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。www2.tvboxnow.com8 n) Q2 a+ N% ]+ b0 ]: h$ b
3 @5 J& m5 _/ Q: o公仔箱論壇“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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病因有3種
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- z( W4 _! \% i V5 C2 x/ v8 C他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。) J2 L8 w$ P6 a. O6 \
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。公仔箱論壇) C& l6 h; z7 e. w3 G- o0 F Q) r' z
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陰陽相對平衡9 }; s7 F1 s5 H6 l/ d
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。公仔箱論壇1 F, o* a( `/ _5 z
% W1 V! H) z6 _5 l. h$ ^2 ^3 ?% \因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。) o7 ]/ L2 _1 {/ W
. t7 G3 K0 r6 E0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經失調
3 Z+ h% C5 N f4 H( Q: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端血管痙攣
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" Q* @5 F( X- ?) ewww2.tvboxnow.com中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。% ? l9 V1 R9 _% d C- I
+ l( V. ~1 ?) m2 e8 s* K' `9 d公仔箱論壇“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb/ n4 j: ^% `4 F R# \
* T6 E; h! L. i; R/ J* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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9 Q# U) @' k7 Dtvb now,tvbnow,bttvb四逆散的成份5 x* \ O3 i& |* N+ s
& l( c* L1 u, H" k* F- ~, Jtvb now,tvbnow,bttvb君藥：柴胡
8 O' ^5 q5 I! S: U8 I+ {# Mwww2.tvboxnow.com別名：才胡、芘胡、北柴胡。
4 v, q1 v7 g. q$ |8 S4 X公仔箱論壇用途：解表藥（發散風熱）。
9 p( X7 K' C! ]7 Ktvb now,tvbnow,bttvb性味：苦、平。
: I. o6 P: R+ h2 r- ^公仔箱論壇歸經：入肝、心包、膽、三焦。1 x. l4 Y, l1 i# ]5 {# h u( T; S+ r
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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/ y6 k! s& X1 l( Q# ?佐藥：枳實www2.tvboxnow.com! n6 s- F/ U5 w5 O- z1 s
別名：枳實、江枳實、生枳實。
8 z4 u$ i8 c7 {. Q; l* Swww2.tvboxnow.com用途：理氣藥
a+ k+ X3 K# t+ i8 ctvb now,tvbnow,bttvb性味：苦、微寒。
( N. k1 {4 K' ^% L. Owww2.tvboxnow.com歸經：脾、胃、大。www2.tvboxnow.com7 s0 c0 K3 C0 t
功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。
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; f( _! f, F, e4 `+ M( P公仔箱論壇臣藥：白芍! t7 D) `/ `- p/ F' W9 i
別名：芍藥、別離。
* b2 X$ a2 C% _4 T& P; Rwww2.tvboxnow.com用途：補虛藥（養血藥）。
# f( A4 r% m$ u5 |! j' F5 C2 S [性味：苦、酸、微寒。
2 E$ ? a$ @8 Z% Q% a# p歸經：入肝經。
* h) T6 T3 n5 M/ S0 H功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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使藥：甘草5 V8 P/ L9 T7 p0 D5 S/ E4 T
別名：炙甘草、炙草、生草等。
% H7 K6 x9 _' A* [8 v8 N. h用途：補虛藥（補氣）5 ~* B- N$ S% M0 f( e3 _. W: P
性味：甘，平。
4 K& s3 y, V) o( {$ q) w) h( }歸經：十二經。www2.tvboxnow.com* X$ |! [7 `: c- ^
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。
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※三碗水煎成一碗。
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& h) |$ r! Q- X; m; e& I1 h公仔箱論壇方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
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/ h: Z1 @( z# p* v( ^( e註解：5 S% `( F F+ t& I* M
4 s0 y7 e* u2 p* s4 a4 ]9 s柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
1 R q6 Q+ d* Z7 D) p公仔箱論壇白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 公仔箱論壇& }/ k4 c M* s9 f1 e
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
( @* u) K6 X0 e; Y% y: u+ ntvb now,tvbnow,bttvb甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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