“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。# n8 ?* ?' t! r( Z# B! X- i- i
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”tvb now,tvbnow,bttvb3 p+ F1 W& u5 O, Z0 f5 A# \
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病因有3種www2.tvboxnow.com) e r/ H0 K- N! ]: s' F& d3 J
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J: k. g/ l$ D V. L6 M
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。
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! M+ y, q& l7 E5 ltvb now,tvbnow,bttvb陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。www2.tvboxnow.com: U9 p! g4 c7 }6 I) b# C
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調
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: [1 u! p( v) K# s, ~" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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; y( q) s' V swww2.tvboxnow.com在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。公仔箱論壇" T* V$ A e9 D/ ~+ k% j+ {
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四逆散的成份
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君藥：柴胡
# a) ^* o: `, [ }, c& `4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。別名：才胡、芘胡、北柴胡。公仔箱論壇1 t" w r1 D2 m* o9 O) b* p
用途：解表藥（發散風熱）。
! Z( @, N. O7 {/ [www2.tvboxnow.com性味：苦、平。公仔箱論壇 q6 l; l9 R! S9 D
歸經：入肝、心包、膽、三焦。www2.tvboxnow.com$ t. G9 d- d/ ^) R$ X$ ], `7 j& I
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。
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8 S5 ]7 P5 W+ |" o5 f9 P8 Z佐藥：枳實
+ @! T9 c0 }* s* q" z$ b0 m0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。別名：枳實、江枳實、生枳實。
Q$ c# A" a; e. v1 k" \tvb now,tvbnow,bttvb用途：理氣藥
/ T, e& {: r# s6 x9 a' M! ~公仔箱論壇性味：苦、微寒。
5 r; E/ }- V# S# w6 S h& Btvb now,tvbnow,bttvb歸經：脾、胃、大。
4 D: E. ~4 P: X* P# H1 D: Qwww2.tvboxnow.com功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。www2.tvboxnow.com2 ^" R: a% b5 o, ~
9 B% m) N; w3 L* w6 W公仔箱論壇臣藥：白芍8 C. Y( p7 e$ k$ m
別名：芍藥、別離。公仔箱論壇5 X& m8 c! d3 m+ x
用途：補虛藥（養血藥）。
$ M& b4 @9 u* [3 |( U7 f d性味：苦、酸、微寒。
9 ^6 s: d& @& H1 u8 t, k/ R8 |tvb now,tvbnow,bttvb歸經：入肝經。公仔箱論壇5 v, v" r$ Z2 b$ ]5 k
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。
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/ J) Z6 m& g4 N R' Q; I公仔箱論壇使藥：甘草公仔箱論壇1 z" ^* R' l- ~
別名：炙甘草、炙草、生草等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V; Q" U$ ^( u* n' l- Q
用途：補虛藥（補氣）7 y1 l9 X+ p2 @7 l0 q4 N
性味：甘，平。www2.tvboxnow.com9 n( K, E2 v" b) Y. U* w
歸經：十二經。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F$ R5 o& Y# C
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。tvb now,tvbnow,bttvb% a9 t& m- d7 I
. e) m4 }) v1 `8 C5 ~2 i$ @tvb now,tvbnow,bttvb※三碗水煎成一碗。tvb now,tvbnow,bttvb ^3 T* z& V5 O4 w; \
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
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7 _" N% w+ ]" n! jtvb now,tvbnow,bttvb註解：
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) o' f& R8 R9 A) _$ m Z柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
3 x- T, E; a2 j2 x% i$ S公仔箱論壇白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
/ P" d2 e9 q( G, i- K- N# I# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
) N' U4 P! A% v, G$ j甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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