維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
+ d4 u2 ?1 o2 |, v% Fwww2.tvboxnow.com% A2 R1 w& H2 {4 v- E2 y$ V8 `
研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
$ X2 R' C' u! P3 n3 Jwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb4 \9 a8 } y7 J6 t2 U7 m/ [! \, Q
本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
2 f3 c9 W, m' q公仔箱論壇
7 H: c* H. s6 Q$ i/ X8 X. l6 c6 i【問題所在】/ G* t" G# i* O1 o, L4 L
tvb now,tvbnow,bttvb) \7 k. ?6 b8 W2 r& J- E) w( H! ?
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。4 {; s7 @; |7 C' O+ d
公仔箱論壇& o$ @7 ]8 a; {' q9 G4 W1 |
慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
5 `- V$ {) b* @; Kwww2.tvboxnow.com
# ? V2 H0 d$ W' u0 o; Wwww2.tvboxnow.com根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
' `9 D# r6 S1 T2 G% Q* e' l# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
C) H* C. v5 _& ^3 f, M4 O7 Z$ Rtvb now,tvbnow,bttvb當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
6 k. S- g2 A0 f8 X公仔箱論壇
7 z1 a( \) {4 Z/ t公仔箱論壇為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
7 p7 c* T- |( V$ C公仔箱論壇
3 I, d- A4 ^4 R n紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。, P- k, d X. ^9 t, ^( ~
www2.tvboxnow.com$ E N; { \/ t4 D% V
【分析：維他命D與腎臟疾病】
) I6 c( A8 C" F. V* J+ K( k5 B& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 V- b- s9 |: M& [, J( N+ iPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
# D0 N- D; ]! T0 e( ~3 H; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& Q5 B- e+ w" M6 I. H2 Q當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
P) A5 r2 l$ S& D$ q: P' f# }tvb now,tvbnow,bttvb0 F+ \* U4 J; D
當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。www2.tvboxnow.com e* C. ?/ g' t% f+ ^ ~/ ?
( b3 S! X* w! o9 {7 }4 `) l+ Ltvb now,tvbnow,bttvb新類型的維他命D治療也未較優。. ^7 p* r1 h3 V) t
8 f, Z% C2 x/ n% n! E
此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
! c3 n y% U0 G- f, m4 Etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, Y2 Y1 |+ T& i) b+ l9 b p
【其他觀點】
5 }! O' L2 d, W( O5 w( ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _) _8 @( T- n+ |, [
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。www2.tvboxnow.com2 o& I; A9 ?& J; T) x
4 ]" Y8 @4 h0 i2 B' xTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
/ O6 Y6 K: }/ I! o% E- T6 l
6 |8 y8 s$ T+ m! U9 L5 I他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
% m/ |1 \" Q/ t3 I( \! C O
0 c5 o, i5 H" O1 }; @. p. N$ m公仔箱論壇【提供給腎病患者的消息】
. _9 d/ x% ^8 {) M2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. F6 Y) w9 t& S; fStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。tvb now,tvbnow,bttvb/ `1 ?1 X# K7 H5 E; D E. e% U. t; {
9 O2 R+ r- |4 _* H itvb now,tvbnow,bttvbStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
