兩醫院主管承認連環疏忽 術前讀出兩種血型照換錯心 www2.tvboxnow.com* W) E& r. b+ O) t1 D% D+ j6 C0 |
1 i0 j4 b) G$ ]6 Z' X
7 Q/ S$ m) @1 Y Y! Z/ \【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心，替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管，及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯，無發現捐贈者與女病人血型不相容，女病人隨時會因排斥致死，也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故，該院會維持移植服務，但會成立獨立調查委員會調查，是否處分由委員會決定。公仔箱論壇* y" S8 }1 [2 A9 W2 a7 K
記者：陳凱迎 陳沛冰tvb now,tvbnow,bttvb M* \7 a" J+ Z! L6 K
9 t9 P$ r0 }' F0 _3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, y) n, w% y. L( j' V; ^+ k
8 T% i4 C, Z% H6 H6 {" \tvb now,tvbnow,bttvb ■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故；圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝
) j; V4 `% c! v$ G& @) S/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ u! {# O, `% f, ^, W# d1 {
- L3 }- A* }5 w- s. h
港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件，陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示，A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭，被轉介到葛量洪醫院，當時她已有水腫、氣喘及血壓低，需注射強心針及洗腎等。tvb now,tvbnow,bttvb; Q- P: z$ `$ J
0 r# ^. C9 g J* b1 ytvb now,tvbnow,bttvb本月20日，伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟，有見女病人當時情況危重，倘不換心只能多活一周，「救人心切，所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士，遂到伊院取心，當時曾有人核對雙方血型，卻無發現有問題。
4 @' S# ], w+ H* o8 h公仔箱論壇! D2 {0 [2 z4 ]; o7 k' x I
 公仔箱論壇) p2 U5 S2 z' e+ e6 C2 l
■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。
+ b$ Z! |; ~7 Xtvb now,tvbnow,bttvb
2 u$ M0 Q. b3 J+ T4 S% P' ~+ {tvb now,tvbnow,bttvb) d' O) h& e0 a9 R. x' |: M
病人仍留醫深切治療部5 k- H$ N: ?8 T. q: f% W" Y
www2.tvboxnow.com' Q- j, H* l+ n
當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗，並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認，手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血，卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時，駭然發現兩人血型不符，立即通知范，再由范通知區，但當時手術已近尾聲，捐贈心臟已放入女病人體內。5 w, L: ?. u; r2 k* W
www2.tvboxnow.com, ?5 t0 ]4 F* W: `2 D7 k3 N1 o
女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部，情況穩定，未見嚴重排斥。范承認，輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人，但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器，留家休養，加上捐贈者本身有心肌肥厚，「當刻我只諗到邊個最適合」，卻忽略兩人血型問題。她亦指，因A型血可捐贈器官予AB型，造成今次混淆。
. v3 I3 Q% q0 i/ t4 }公仔箱論壇5 ]4 u0 M7 I( k1 K, X& s# ?; R
區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯，「調轉A型係可以捐畀AB型，但當我可能有個解釋唔到嘅理由，令我錯過察覺」，但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~/ u2 q# U; M; n" b' \: e- t: Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: M1 d+ Q* J8 r
陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤，但屬個別個案，加上病人對器官移植的需求大，院方會維持有關服務，即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為，事件不排除有超過一個關卡出錯。
+ |8 Q' C# F- i' C5 x) nwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com3 ^5 W. v- C0 I0 z
據悉，當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟，立即翻查病人資料，「見到係ICU有個病人就嚟死，想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時，范、區兩人都未能解釋，為何不察覺出錯，「佢哋概念當作A型畀AB型，資料喺眼前，唔知點解冇着紅燈」，但院方認為兩人不可能為救病人，明知血型不脗合仍「博一鋪」。
& o+ C: L+ o. ?0 Z1 d6 f! V/ p* N k$ A
資深外科醫生指，今次是一個「好低難度錯誤」，準備至手術期間，很多醫護接觸到兩名病人資料，「竟然冇人出聲，是但有人講一句都可以避免」，整個心臟移植團隊有不同程度責任，顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。
9 x! ^3 |2 Y9 D; i% L& K0 a, V0 K9 Awww2.tvboxnow.com公仔箱論壇 l( l4 L1 J: l9 c! [! @- C" n
www2.tvboxnow.com; n% V: {/ w" x$ V4 Z& O
 公仔箱論壇9 h, u0 J0 x- M. B) e" m
公仔箱論壇" n! w: ~5 v* }3 C0 I
/ k8 W) s& A: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 洗血減排斥 防器官衰竭
7 _7 p6 K- j2 v5 Xwww2.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb% r; b6 K/ E( U: ]
【亡羊補牢】
+ Z! A, w1 r5 l; wwww2.tvboxnow.com2 v6 E8 x4 p$ `, R, `3 u
瑪麗醫院發生「換錯心」事件，院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示，前日手術發現問題後，已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體，及增加抗排斥藥物種類及份量。( x! K0 o# v& J( ^3 r
www2.tvboxnow.com" t9 c2 b5 s* k, M
區永谷表示，病人移植了血型不相容的心臟，最壞情況是出現急性器官排斥，心臟數分鐘或數小時會失去功能，甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後，已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類；及進行血清過濾，減少抗體。
+ |2 i8 O' n5 X, T( h2 s7 M! Ytvb now,tvbnow,bttvb' l$ q+ i' \1 d5 n. b' @' ~- r
心臟科專科醫生指，移植血型不相容的心臟病人，術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體，出現排斥風險大增，故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體，減低免疫反應，但病人或因免疫力減低容易感染。
4 r3 ~+ J! I0 a8 @/ g" W3 o
( n6 M5 |4 m* a+ f公仔箱論壇心胸外科專科醫生鄭力翔表示，本港曾用O型血的心，移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院，03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰，移植A型血心臟，因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育，排斥風險較少。
6 T" `* L3 y( ]6 h$ \: p7 u# Xwww2.tvboxnow.com! ?- R! J: Q+ @8 g
4 F( ^# f/ X" B' l, o! ^ C. l6 ^/ B公仔箱論壇 A型可捐AB AB不可捐A
' z/ m" J' \# @3 @4 M3 _' `www2.tvboxnow.com
& E7 n7 {- U( N% n) [2 a公仔箱論壇【血型知識】; T( A2 g; @6 L1 V
& L* k( o+ N1 D5 ~2 B a" z
葛量洪及瑪麗醫院專家，疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟，當A型血病人移植AB型血人士器官，排斥風險大增，今次可能醫護人員混淆有關情況。
" s6 s, y1 O- @$ `$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F# |" d; T- j% R6 J$ B
葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指，文獻記載A型血人士的心臟，可移植給AB型血病人，她今次情況剛巧相反，以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，A型血病人紅血球只有A蛋白，血漿有B抗體；而AB型血病人紅血球有A及B蛋白，血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血，體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白，增加排斥風險。他又指，A型血病人只能輸入A型及O型血，AB型血因沒有A及B抗體，故輸入任何血型，都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人，但只能輸入O型血。
% F% [9 f- Z9 D" C+ Utvb now,tvbnow,bttvb
* W" w6 F0 c2 D) N$ H7 F公仔箱論壇心臟科專科醫生指，心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容，像輸血一樣，可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術，包括A型血太太捐肝給O型血丈夫，事前丈夫服食免疫抑制藥，及進行血漿置換程序。
" |0 U7 w( ]; D/ W6 @tvb now,tvbnow,bttvb
6 N& |" I; ]* j& E {' I; d/ K
8 I% G+ j7 ?6 U* ^& t) `tvb now,tvbnow,bttvb 十多年經驗 曾救小飛魚 tvb now,tvbnow,bttvb$ O5 B! T( x- H7 C2 y! W& n
( w [3 W+ L0 n5 f, R, Vwww2.tvboxnow.com  " U* O* d3 [" C" r8 f
■「小飛魚」林言臻（中）去年成功換心，右二便是范瑜茵。 公仔箱論壇1 S- E8 C. y* C1 h. u8 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l8 d$ X+ q/ W( U! r
! b8 x# ~0 p+ U# f2 ?, T; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【老貓燒鬚】
4 b* p( v( s" m* |) `% Awww2.tvboxnow.com
1 Q" ^! Q' Q+ w9 W# ^) o本港自1992年開始進行心臟移植，而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵，以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷，兩人於換心技術上都有10多年經驗，曾主治不少心臟衰竭垂危病人，例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。: J( f* O& f% b' v/ `1 h8 E
tvb now,tvbnow,bttvb- r( n! E. H* l$ ^. s: `8 r0 U$ B
心臟移植需要心臟內科和外科合作，前者負責照顧病人術前和術後情況，後者主要負責操刀換心。6 n( V$ y8 X' F( F1 Q1 G7 X. W% U
- X" }# `5 M$ ^/ a' F8 u* o) g% Kwww2.tvboxnow.com現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外，還包括數名較年輕醫生，例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生，鄭離開後由區永谷接班。www2.tvboxnow.com& {3 [6 e: j' a6 V/ i. |1 T b
3 \9 u2 H, ?: s/ d% b' \7 ?' \7 S
據衞生署紀錄，92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術，本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @2 u/ b4 Y/ }$ J" |# W+ e
! a8 c$ t3 j! l" C. _0 {! C有外科醫生表示，本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展，肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統，清楚紀錄各種血型的輪候病人資料，但心臟移植卻無此電腦系統。 |
發表於 2013-5-22 05:47 AM
| 
公仔箱論壇( u# W* w t3 n4 [; z. e3 Z
www2.tvboxnow.com/ q8 Z' U ^: p3 [8 K
www2.tvboxnow.com( {3 v3 J$ H6 T+ \& t: S% E
