高齡產婦，懷孕教戰守則
; u. Z7 r1 @' c I) a v: b2 ~# I+ H' ctvb now,tvbnow,bttvb 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體公仔箱論壇+ X3 e- w% y2 @" I0 r: c
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
( y6 H% P2 j6 m8 g6 u* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。www2.tvboxnow.com$ Q# {* y* V! G: [# O
$ y3 k0 ~( k- Q' D公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
: E! B+ L6 d9 e2 y潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況9 |: G# }' t& ^. X# g8 `
的發生：
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對母親常見的影響
$ H" H. J" t |/ r- |# ]2 Etvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb( x2 i7 P% V+ ?( H* A! x: Z7 V
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p+ ?) E, F# E3 G6 j& G
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇* c( g8 U6 l$ b$ C" u
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（3） 甲狀腺問題( a2 ?0 b1 c6 L* N
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少( w) {. T! e$ M7 C, ^ D
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb0 ]% v( u# M7 B& L
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（4） 剖腹產機率增加8 {1 F/ _4 b5 C" N$ e
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。www2.tvboxnow.com8 _4 _9 v+ @, F% ~) j1 W
3 x+ m! b* T* z9 G' ?9 g8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升
Y0 W- U& ?3 B 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇0 p. q% @! g! S% g
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
* F( a; @, Q# g6 ~0 dwww2.tvboxnow.com 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
4 V5 ]4 _5 j6 m. J( ~+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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" |+ l7 t6 E _1 r' T+ B公仔箱論壇對胎兒常見的影響公仔箱論壇9 w, g" I. i: i
（1）流產率較高. o2 I8 i% D" h# Z# R, H& W& b
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
, V6 `" `4 ?$ x/ n' p% r0 v8 N/ gwww2.tvboxnow.com個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，! ^- c4 K8 V) _. ]0 I" K- i% ~' H
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇! V& s; l8 O7 n8 I0 i7 F
（2）較易罹患唐氏症' n' |. T" W) d0 w* P: E' B
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
R8 C" q5 q- P, U, Qtvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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: v8 _+ h6 ~% z5 A- L/ Swww2.tvboxnow.com（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
) J' O6 a8 p! z' d8 \5 z公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
. _+ U) M# n2 A8 O- ^0 E9 bwww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y2 s( \0 ]" Q* k8 u
（4）早產) [" S) F9 Z# y& z$ Y
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發, |# Q# q; d1 ^
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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- ~; r0 H) L" q公仔箱論壇（5）多胞胎www2.tvboxnow.com5 L! l, {0 k5 p) k
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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; I z/ v' l5 Y8 y' w. p公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 & y( _9 K3 f G9 Y S
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！# C/ d" G H6 S9 l2 D( Y
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
u' q+ a. {3 w+ {( l5 ?8 ^公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
; d9 S) \, B# z+ B0 f% L' ptvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
3 S9 N; R" j9 i0 ]) F- ywww2.tvboxnow.com、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
) E1 w& k# L4 {: F0 l! a＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
3 k' i+ u* Q9 ~# u/ W6 z! ]＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
( w6 Y7 U. g, i* C9 t8 w道緊實，產後也可以多練習。 % x2 v/ x& G& u' u7 s/ q! \5 c8 r% s
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！公仔箱論壇7 h* q+ L; C5 f) m4 O
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！www2.tvboxnow.com5 f L1 n" F _% G; B/ M8 P8 r; K
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
8 @, I" W2 k. i4 H# y9 M {1 q: W照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。! s, _1 X0 z. o( k) i; C$ w
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
! _- ~7 x0 a# @$ }9 N3 n* b公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。: d& j0 d" a7 i
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb" F3 [+ i2 }5 }* J. V
高齡產婦需要接受的額外產檢
% J, }5 w$ w0 k* u( s/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：www2.tvboxnow.com$ ], Q6 U& A5 g% V( R
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※高層次超音波6 z4 W/ P3 _8 R4 n2 R e
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
0 z, ^* b/ R/ X$ o2 xwww2.tvboxnow.com流產在執行層面上會比較困難。）
! `2 N; n2 [8 q* n! ~( ?# ]公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。* T, }! k0 i- |, Y5 s6 ^% n
◎檢查目的：
6 b$ [9 j4 g1 f4 F; H# S4 ~公仔箱論壇 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
/ e( |$ a$ U. l8 r. h公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺
* N; O: W, R/ J7 X0 A; ~# o; n公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）www2.tvboxnow.com& |) z0 q# P+ J( x# `. v
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
$ l$ b3 B5 h. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夠平躺至少一天以上。www2.tvboxnow.com$ f5 G( v4 n0 M% ~8 w
◎檢查目的：
, z* F5 S& g. v" x. l0 g( uwww2.tvboxnow.com 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇; V, H8 y( i; d/ M. b; ^1 V
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
- `! W# h, O" w% i- R8 ^( Dwww2.tvboxnow.com 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產# m1 Y( M# k, {! [! A
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb5 c; Y5 g% e1 |
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議4 m8 Y! J1 W s1 \
飲食
! X& X0 G2 M5 Q7 @tvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
4 \0 i% F7 [) ^$ a& ~公仔箱論壇明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇) k& [* w: Y/ X& |4 m' u
衣著公仔箱論壇( e& n' S0 K& D. L
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
3 o: u( j9 n- s旅行
6 s. Q3 R! ]- S7 H! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
( a7 O* t) w: i8 Y2 ~9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
7 h0 D' L T, `0 N ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇# l4 S& Q1 c8 w' y0 q/ b# o9 k
心情
. [5 @' T, R' R# p% q* L 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
6 W* `/ B P* h% j0 a胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。& M7 _$ m3 I7 F2 Z& o6 E1 u3 ^: {: V
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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