別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。
r0 p# I" B: L" E' c5 e, `) ^9 w公仔箱論壇
, Q2 q# j- V( Q2 j, _3 R$ l" D+ Ptvb now,tvbnow,bttvb
( ^& p, s5 g/ x/ P+ p. k7 Z" U二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀
4 Q; X3 Y7 p @+ w3 {# C
$ g6 e7 J% t# e% a* b7 e( U「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
8 K! u& T7 { Y公仔箱論壇公仔箱論壇; p5 Y' l6 I7 ?, t8 t) z, c j
不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。
" _- F% l x) U* C3 j% J: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E- l$ R, n2 g( {. \) s
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。www2.tvboxnow.com2 F* ~8 L2 h* N, y( b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m/ s( H, v, Q1 z% E; V6 v: g0 B
www2.tvboxnow.com6 q7 g! G+ _7 P$ d: T; D
二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念
$ i0 K& Q; r/ r& W5 J# o6 nwww2.tvboxnow.com
1 O: W7 V9 Q+ d* Y1 ]# E o0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。
1 p% U0 H" S) {& r: V7 s6 Owww2.tvboxnow.com" c+ V z3 i# c4 v. w: ]6 W* T; Y6 Y
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
3 E' K$ v: U1 j K' M7 [* `tvb now,tvbnow,bttvb
( s2 C2 y5 M, i$ {. x就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。
% Y/ E# C- C0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' ^" u; K8 c; n, x* u
退化性心臟病患 健康管理3建議
- ]7 D6 a' r5 w, U/ h G; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ S( D+ ~$ U- a) Q: q2 J2 }. U公仔箱論壇不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：tvb now,tvbnow,bttvb; `( {/ w- y" i% a$ f* Q
, z# i I- J) ^% P* p8 F$ H E1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。公仔箱論壇# j, X1 _0 ?3 h/ d# t2 y4 ]
8 w y E( N+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; b1 f& ~+ d1 R- S& F0 ? ?2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。
6 w. x" u! k) |; Y$ H8 s5 V+ i/ {9 d. z$ Y; O6 q9 R c
9 x" t/ q( E$ Y a7 q4 A4 ttvb now,tvbnow,bttvb3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
