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男仔百厭 女仔遊魂
. g' T6 m8 p7 {" Z# e公仔箱論壇3至10%小童患ADHD E5 I8 P; q' q, Y1 h
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$ n* w: c; _; z6 ~+ y# _! N公仔箱論壇（胡景禧攝）公仔箱論壇/ B/ T$ H5 e6 p& ~+ J; P
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7 ?. t# a+ F1 K7 L7 W! J4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u! t( Y* p; y1 H7 Y2 z
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（胡景禧攝）
1 O0 u5 D, l, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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6 Q. j5 F, ?/ r$ \$ y0 `www2.tvboxnow.com小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。www2.tvboxnow.com/ D# y* K- M/ G4 z
! {% V8 F5 h0 J2 G) ~5 ctvb now,tvbnow,bttvb文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。0 P' g5 Q) L; `! J* v, [
# ]+ h/ A3 w( o0 j9 X公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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3 n* E7 |% h, G+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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7 N, w$ W* z0 A2 ^5 V) E公仔箱論壇◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾www2.tvboxnow.com: x4 L6 i8 t* Y, |9 q/ W. y
6 u3 M& u. f$ \www2.tvboxnow.com◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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; a8 }0 `9 b0 [; P鄭：我小時候也「百厭」不聽話。公仔箱論壇( p/ t# D# e' i
5 A1 d/ D+ a- ` u( J楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
8 a6 Z/ d$ B6 Q2 V b4 T' Qwww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E% P* J {- G$ m+ D* h. k9 y
（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
! V6 J' ^( q& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% [, z {- e } J- }, L, Pwww2.tvboxnow.com男孩發病率 高4至6倍5 P# m; ^7 g9 y+ }4 D
7 R0 o: M! ?2 V- x# ]* {6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇 R, U* h8 ?! Z
4 J) g0 ]6 `! U3 P楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。www2.tvboxnow.com1 z+ \; a1 V' ]3 ?9 }/ m& |
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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( J, [1 }+ d4 W A) U+ N$ s8 k女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇$ B/ \6 F1 H4 L0 f/ b5 S O+ ~
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。8 F/ C7 [( ?) k8 C
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單靠行為治療 效果不佳
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7 W: p4 A5 Q% {; p- {' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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9 T/ z$ B2 ^5 R4 c楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb0 E R+ {# _) @
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令www2.tvboxnow.com; m9 i2 }" @8 Q
6 L0 W3 W! g9 ^' N$ M* o0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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/ |3 p8 f3 c% t$ A* W9 ?2 `% m/ L& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。www2.tvboxnow.com2 B3 {9 W7 Y% o+ f
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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7 \0 M+ E# U8 m. I$ a鄭﹕家長背後憂慮是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb( l3 u. c3 B0 g: a8 j& o
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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! f* |& z" I4 ?# T藥後胃口差 三餐巧安排
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4 w. @3 D0 Q$ \鄭﹕利他能有什麼副作用？
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; B* D# C7 A o5 e; B楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。公仔箱論壇" g" `8 i8 p6 L+ A
: w0 g. k3 ^- q+ `公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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. L0 j0 m6 U! {& X4 l9 a8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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4 v; p6 k& ^( |% J4 q* ztvb now,tvbnow,bttvb兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。1 ~" }0 G/ q4 g# r
' S% J- S; _$ t- w# E★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）www2.tvboxnow.com- V" u* T) Q; |: Q
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。8 w1 P3 ]6 Y7 M1 D ?- |$ O0 m& Z
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0 Q+ E+ H6 d z& u( [www2.tvboxnow.com文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb+ N+ a# z: ~& o7 c7 z7 I. i1 e3 ]8 R
8 ?3 |/ [) G* E \; Q! [編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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