撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \* X* K6 w6 s- [2 |
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5 Q# ~" f0 a) y+ D0 J- O+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
$ ] A5 \ b H9 I# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚麼是「相互作用」？tvb now,tvbnow,bttvb2 X: m! G* _& V& @* ]! i% f
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：tvb now,tvbnow,bttvb+ M/ z! a" T7 ^ Z# |1 g
1. 失去功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I1 a. K0 Z# J8 g! d3 u$ A
2. 增加功效www2.tvboxnow.com& E! Q% L$ V& X8 {; p/ a
3. 產生毒性或副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A& Q3 k6 c& y3 p- C
4. 抵銷兩者的藥性
; ?* ~, C% b3 D! zwww2.tvboxnow.com 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。0 {. \& y- x% E, F. l
柚子汁和藥物相互作用的發現tvb now,tvbnow,bttvb3 p; R$ n) v' W. u
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
: [, A2 k/ }( K 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。tvb now,tvbnow,bttvb4 @% g0 M7 u5 ^7 o i* s3 P V( M
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。公仔箱論壇* `3 \! U( C! \
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
& f; i/ W4 I4 _( @8 H公仔箱論壇與西柚可引起相互作用的藥物4：
d x( N/ T5 o: C5 T, j5 ?8 C6 v$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腫瘤科藥物（Oncology Drugs）tvb now,tvbnow,bttvb! ~0 ~) P. p& `* y3 B
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p) g' ^2 t/ }8 ?; s
抗感染藥物（Anti-infective Agents）+ j' l1 s9 d/ M# m
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。3 v( [5 r5 i( d6 ?$ ~$ G
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
- H1 V' {& v0 o0 Q0 uwww2.tvboxnow.comAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y! d2 H' z. E d5 ^% n, a7 t
免疫抑制劑（Immunosuppressants）9 ?5 q4 z6 P/ N5 m s
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。tvb now,tvbnow,bttvb1 s: S3 @ s9 l, m: {. d4 ?0 {
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
, U* g5 I7 }7 H, ~8 ]% ySolifenacin、Tamsulosin。. L7 Y+ S/ Q! J' M9 _3 N: }& {
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
& i% y8 Q. y* N# v* `( L$ F& y/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Cisapride、Domperidone 。tvb now,tvbnow,bttvb% W0 ], S! V2 |+ ~: Z) S) W
降糖藥（Antidiabetic Agents） 1 a) \$ w" ~2 z2 x% T- F
Saxagliptin、Repaglinide。
$ n+ N) R1 @: O3 B- p) p4 |; q心臟科他汀類藥物（Statins） 公仔箱論壇: f [0 x+ ]7 w- [7 u; Y: l
Simvastatin、Atorvastatin。
+ ^* [+ d' S* f$ R- l3 H' \7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子造成的副作用公仔箱論壇: g5 I5 j" F, X
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
, t, Z; `5 g2 c6 I( Y7 p$ s; t" A _tvb now,tvbnow,bttvb未來相互作用的研究
" f* x( u, B# L! M0 D) m( Z" { 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb& h" t- C, \" L0 }* x% D3 v
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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