撰文：葉妙妍（臨床心理學家）tvb now,tvbnow,bttvb) h7 C; t+ p, S. E
# Q, D9 J. |: c% F公仔箱論壇暴食症是一種飲食障礙，患者極度害怕肥胖，自我評價受到身材及體重變化影響，難以控制暴食行為，暴食之後心理得到滿足，但隨後便出現內咎感覺，以催吐來清除吃進的食物，阻止體重增加。www2.tvboxnow.com5 N5 z5 K, Q' B
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中四的小敏約三年前開始節食減肥，因為她的朋友說她「瘦一點會漂亮一點」，穿背心短裙時會更好看，加上班上有女同學被男生追求，令她很羨慕，希望自己更吸引。於是，小敏開始吃得很少，有時每天吃一餐，有時每餐只吃幾口。她亦強迫自己做很多運動，例如不停跑步、跳繩等。奇怪的是，不消數天，小敏便會失控地狂吃，麵包、曲奇餅或是其他甜食，吃的時候覺得很滿足，但隨即感到異常內咎，急忙衝進洗手間內扣喉嘔吐，生怕食物被吸收而增磅。* s7 a$ D" f0 _. J! o
這種情況不斷重複，小敏暴食和扣喉的情況愈來愈嚴重，由每星期一兩次增至差不多每天都出現。每次和家人或同學進食時，腦海裡只想着怎樣盡快把吃下的食物吐出來，覺得「不去扣喉就感到不安心」，甚至不能安睡，每天身心因此疲憊不堪。
! L {5 m" U1 o. n) X0 vtvb now,tvbnow,bttvb 小敏大致維持着正常的體重，但面上毫無健康的神采，因為她的皮膚枯乾、面色蒼白，加上容易脫髮，又時常手腳乏力、頭暈心跳、腸胃不適、腹脹便秘，月經也停止超過一年，經常扣喉亦令她的口腔和牙齒出現問題。此外，小敏時刻只想着食物、體重和身形，根本不能集中精神學習；而且為怕被別人發現，她減少了與同學共膳。
, d: j: @6 V% B+ Y/ l# f" n" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 近來，小敏的脾氣很壞，又常常躲起來哭泣……公仔箱論壇6 h! h0 P3 F& A$ M6 C5 h+ i
暴食症是甚麼？
! I( h( |* s) D( ]+ j1 [: B2 ctvb now,tvbnow,bttvb 根據美國精神科協會（American Psychiatric Association，APA）制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版（Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders， DSM-IV），暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：www2.tvboxnow.com( N5 Z/ ` N2 A9 g2 n; c
1. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：tvb now,tvbnow,bttvb+ ^ ^2 C3 S! z% [/ O( w# q
‧ 在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。. \, I) U# n& V- I9 A; p- T; Z' z
‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量）。 f, y" U D; h" Q. D# g2 l: n1 Q" _
2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食或過度的運動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g5 l6 v7 v% B3 S1 m
3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每周最少兩次，持續三個月。
/ A( e8 L8 ?! A X% p! Q, t) E2 [4 `公仔箱論壇4. 自我評價完全受身形和體重影響
4 p) X6 z+ {! y: C. d- \1 P0 j! T公仔箱論壇5. 這些問題並非只在厭食症期間出現tvb now,tvbnow,bttvb% A3 s, G, K2 b
暴食症可分為下列兩類型：
$ N' {# \2 c) e# s, a6 s+ i" ewww2.tvboxnow.com‧ 嘔瀉型（Purging Type） ── 在此段暴食症期間，定期扣喉嘔吐，或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸。
* p6 k" p' k* q1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 非嘔瀉型（Non-purging Type） ── 在此段暴食症期間，用其他不當的補償行為，如禁食或過度運動；而並無定期嘔瀉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q2 F8 X5 K/ t
患者的特徵
6 Z. t4 U& [& s) Z; t, K! n( Iwww2.tvboxnow.com 九成暴食症患者都是女性，香港15至25歲的女性群中有接近1％患上暴食症。症狀從青少年時期開始，節食、狂吃、嘔瀉，持續數年，可以是長期或是斷斷續續。% y6 N, u% @$ F! p( h( `
狂吃通常因心情鬱悶、人際關係不愉快、節食產生飢餓感等情況引發。狂吃雖然能消除一時的不快，但隨即因進食太急和過飽而十分不適，加上內咎和擔心增磅，只好立刻進行嘔瀉，可是節食、嘔瀉和負面情緒又令身心再欲狂吃，造成惡性循環。www2.tvboxnow.com! ]+ U! O9 {' z) {6 e
不像厭食症（Anorexia Nervosa）患者，暴食症患者大都維持正常的體重，對食物感到失去自控能力，並且為自己不正常的飲食行為而羞愧，嘗試加以隱瞞。. a4 x- [7 {7 V4 a# c
暴食症患者一般有追求完美的性格，很在意人家對自己的看法，自尊心十分脆弱，期望以理想的身形得到別人的注意和認同。故此異常關注體重身形，用盡方法追求更瘦和更輕的體重，視為人生目標和自信來源。但結果不單從未令自己滿意，更嚴重損害身體健康，情緒也長期不穩定，影響學習、工作，甚至和家人、朋友的關係。不少暴食症患者同時患有抑鬱症、焦慮症、濫用藥物或其他人格障礙。公仔箱論壇- p' e2 Q; ]- ^/ D5 H
治療暴食症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m/ T& t0 L, g& S- S$ c
認知行為治療法（Cognitive-Behavior Therapy，CBT）是臨床心理學家普遍用來醫治暴食症其中一種有效的心理治療方法，透過以下治療方針，幫助患者徹底從暴食症中康復過來：www2.tvboxnow.com# b% n1 H4 M% }9 m- C
1. 教育患者影響體重的生理機制、了解過度節食和狂吃的惡性循環、認識嘔瀉和飲食失調的不良後果。tvb now,tvbnow,bttvb, s5 D. S0 q/ D
2. 記錄和分析狂吃與嘔瀉的情況和起因，然後從環境、行為各方面的改變來矯正飲食的惡習。
1 n) y+ R+ {. B3 L) h, t3. 建立規律的飲食習慣，學習健康的控制體重方法，減低失控狂吃的機會，增強患者自制能力與信心。1 V6 K* }& c9 t& z5 `- O
4. 糾正患者對自己體重和身形扭曲的看法及偏差的態度，改善自己自我批評和吹毛求疵的傾向。
, O- j0 l: i* x: |, B( p0 C3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 重塑完整正面的自我形象，不再單由身形或外表來釐定自己的價值。 |
發表於 2015-4-22 05:41 PM
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