 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
+ m1 g7 G" K2 Q; W, Htvb now,tvbnow,bttvb你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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文．顧景怡
( n# G" l# r m) u9 d+ F# Ewww2.tvboxnow.com2004/07 康健雜誌 68期
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
) T# _* i: Q+ I+ b# R7 Q4 {+ g公仔箱論壇「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d( J& I% c8 E' `2 V
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。7 V% P5 H9 \" ^ n
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。/ w' e" i/ T, N% o5 l4 {' r& {; w- i
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。tvb now,tvbnow,bttvb. d7 @2 U1 A' n$ T0 E3 e
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
0 c- z& k+ g+ z5 kwww2.tvboxnow.com到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：% w% O1 l- c i9 q; \
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
; j$ k" {$ t6 x) O: K" ]% |www2.tvboxnow.com在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
1 n# Q$ ^0 ]+ ^' b7 M3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。# y0 B8 @" X0 {" B/ |$ k' ?( P% m
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]8 w) p, S- s
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
' M; T% Q( r4 {1 @8 i5 Y. X2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
) n* n9 H. U1 x/ s. F; S8 p2 U9 Ltvb now,tvbnow,bttvb因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。/ B( S1 \ r9 A
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
1 b8 \0 |" l6 o/ qwww2.tvboxnow.com月經亂的另一種情形是量的改變。
7 p+ c* G5 p- Y除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
1 C( B# i$ q5 L1 _. t* q4 q0 b公仔箱論壇量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
" P! `7 t8 f6 ^, k% a! B量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。; h. Y1 M! p6 {
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
) k, n6 ~. c* V3 N9 W, _公仔箱論壇突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
, m: {# u3 k8 `8 ]$ ]如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b3 V( U$ T e; ]- @ H. a7 `! v
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。' x; I: b( @: w1 X- @: T" O+ c0 B
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb* Y. j$ p+ [% H, n4 L- j
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。( F9 z+ j6 v. E
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。www2.tvboxnow.com$ U R& S) \' V/ N
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。 m4 ~0 I4 C7 q8 G
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。公仔箱論壇0 a8 X c# [1 C: X" d3 B* Y4 G
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb! R! T; d) T* U3 P5 q
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。公仔箱論壇* r5 q& x2 ]5 K5 S2 _1 u
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
, p' ^3 j5 ~# g ]公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
5 i' a. C7 a6 n; j5 A, qwww2.tvboxnow.com其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
9 _- d" K' f" h9 W在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
% \) M+ R9 i) i) ~- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
$ [, z4 N$ T" H% F$ G% t4 R公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
; x9 M% S$ U* \: m, @公仔箱論壇此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v- M" s& i7 n, |- r
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
* a7 Z! s- o) ]. { I+ A: Qwww2.tvboxnow.com謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。www2.tvboxnow.com+ E* q. ~. T2 B4 [7 u1 b
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb7 l0 J6 X# @6 ]- e8 r% \9 P* p
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。tvb now,tvbnow,bttvb" @/ b1 p0 {5 @. G) D6 F
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。$ ]8 j$ d- Y" [( m5 c
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb3 q( L( ~. D7 M( z; g
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
1 [- Y, n6 s1 J' u- L! z# Y# R1 g! Qtvb now,tvbnow,bttvb另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
* c6 c. Z! h4 u* A1 [9 n* a9 z! awww2.tvboxnow.com和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。+ }5 E2 a7 A3 j1 o* I; m
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
8 q- } i, c% M5 d正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。1 w/ P' |! A+ g# Y f. v
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。www2.tvboxnow.com9 I, n$ O1 j. F4 @- w- `- Y) ]
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
- M' W x( h" m- g& ?正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。9 @" Z/ w+ e" t% K9 ^& V" [; Y9 B! S# U
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H; E) Z& r; o, U
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。1 l9 k5 t% R! g
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。公仔箱論壇$ [% G0 J) V2 B" F: k
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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E2 A* Y% G, {: ?# r/ @tvb now,tvbnow,bttvb尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。www2.tvboxnow.com# k# D2 V" [1 v" }
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。4 B& s* B) E( w1 R6 x& K" e
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
' W/ u1 \6 |# J5 J$ X因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。) T3 Q9 y9 j% [6 N1 ^
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
6 x6 B( s! o/ }tvb now,tvbnow,bttvb等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
6 |" q! y. D2 r, o- _充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
f. W% F( S6 I+ B/ c* K: }www2.tvboxnow.com謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：tvb now,tvbnow,bttvb) d2 Y$ V) n s* y$ I
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
3 I" a1 k/ ?' z: W+ F( S7 p" k; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
5 g6 |% s% m0 O' Y4 a' K公仔箱論壇如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
7 j$ m) n9 u1 ]$ @tvb now,tvbnow,bttvb但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
& O4 `$ T5 Q. m7 f謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
/ A( @8 j; q" D2 f跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
, ?# w' L6 T6 ttvb now,tvbnow,bttvb但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。tvb now,tvbnow,bttvb4 R' j% }; Y& ^* L0 e# q$ R
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
! P- K5 \) p7 P$ A0 mwww2.tvboxnow.com● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
* ]; D" a D" z% k1 i0 d+ X$ Qtvb now,tvbnow,bttvb● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
8 U; B+ X( Q& X# m& X; twww2.tvboxnow.com● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J `5 G% B5 V4 a8 v$ n! S
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。www2.tvboxnow.com$ W/ e7 d& C6 ^. V+ e
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
- ?0 a' S7 j. `7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
# @: B/ w! V8 `4 v公仔箱論壇（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？8 N y. ]4 h" V6 F
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？