記得有位心臟內科主治說過...tvb now,tvbnow,bttvb) R+ |0 L+ b4 V- m
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...tvb now,tvbnow,bttvb; ~! Z: f! P6 A; c
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
/ Z5 h3 t: }9 x( |- O8 g/ D' [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 J- s$ `0 p& S4 n$ F/ n2 ]
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...' g' l. w9 o7 M" j: J
但大部分的病人在現今的醫療技術下...& ~: B+ M. K1 W; V% I9 {+ k- y
ㄧ般來說大都控制得相當好...公仔箱論壇. [. A8 p, n/ B" }( |/ x
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文章摘自:心臟內科主治醫師王光德7 U7 A, e' v% R" B d* f: a) b6 N5 E9 w
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞www2.tvboxnow.com) U. h1 _; N& z) E( f
公仔箱論壇. ]. c# W. [4 \4 M3 Q
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,www2.tvboxnow.com# r6 T# J; f+ \9 W0 _% Z
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f1 Y* t: w. Z0 Z+ X# N
9 |, J/ z C, Itvb now,tvbnow,bttvb「王醫師,我想替我爸辦住院診斷書」,
4 W8 ~" L# n% l/ @7 D( |( |一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後,才想起...
; P" c6 v1 _) ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _# }$ ~; r) K* a O |- x+ T
在加護病房住了十幾天,好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。公仔箱論壇: j; G0 K6 H( [* t2 Z/ ~! H% F
「你爸現在還好吧!」順口問了一下,. M" M$ N8 R- b/ O. R. X
「他昨天上廁所時,又感到胸悶不適,緊接了就突然昏倒不省人事,0 {! }* e+ D9 U. S
送到醫院急救後,醫生宣告無效…..」。
9 {8 m/ c5 l5 y$ Q" \9 B公仔箱論壇我心中一怔,半天說不出話來,又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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( B- ^( I* ]. k# w# b公仔箱論壇急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,/ L+ t7 y% R$ Y+ a- a1 X
根據統計,在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞,
7 ? p: O1 [2 U$ m v3 |tvb now,tvbnow,bttvb而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
0 {2 ?' k* F- }) \雖然這十幾年來在醫學上的精進,使急性心肌梗塞的死亡率有所降低,
9 B i- B: T8 ftvb now,tvbnow,bttvb但八十六年台灣十大死因中,心臟疾病佔第四位,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y% [- z/ j! I
且有逐年升高之趨勢,我們不可不去正視這個問題。tvb now,tvbnow,bttvb" r4 o+ ?3 v) |+ U Q
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心肌梗塞的定義是~
' Q" v" w' i& ]" e R2 o& Z心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
2 x( c, y7 Q6 L6 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(或幾近完全阻塞)之影響,在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇5 S$ p7 t& A" F4 |: ?
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
6 t1 t2 `4 S* N I2 c/ r" o) v( TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
; i" Q* ]% [0 R& z公仔箱論壇造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k+ }( U0 r' c: r M& H2 }- R
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。7 l7 V0 X7 \0 W# W0 z" E1 V
9 Y6 z V" ]' m, {) J5 {& jtvb now,tvbnow,bttvb究竟那些人較容易罹患冠心症呢?: }2 k! P# z8 k' S' u" z( ]
1.男性大於45歲、女性大於55歲,
3 @/ Y" a$ U% N3 L$ A公仔箱論壇或女性早期月經停止而無動情激素治療者
4 o- N5 a, C4 G5 S9 y, H( g4 K6 F/ M6 dwww2.tvboxnow.com2.有早發性冠心症之家族史者
5 y- c# x; n5 k% |3.抽煙www2.tvboxnow.com, r" k, m) S; b* D4 J
4.高血壓& l) x" W1 y4 D2 Z
5.糖尿病* L+ i& k- K- B0 q
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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7 Q$ u( @5 j% B' h公仔箱論壇若一個人有上述之危險因子,其動脈血管就很容易造成硬化,
7 Z+ o2 V; \/ Q' E pwww2.tvboxnow.com相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
X# T: y' G& A9 C* x. V: {據作者觀察,尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i- @5 Y4 t! F. o/ E$ X% |
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶,tvb now,tvbnow,bttvb7 { s" ~. J3 Z7 l. r" ~( S+ P
因其常好發於早晨後數小時內,. \6 G. m% a' Z6 R
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
/ h0 y. v" F5 {7 }+ X. { I, jwww2.tvboxnow.com坐立難安,有時這種痛會位於「心窩」,中醫所謂的亶中穴附近,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a3 k) X$ m2 }/ X, r" h5 e$ o
故常被誤認為是胃痛。
/ G% B/ q5 h0 `# O H, u3 S公仔箱論壇其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗,甚至會有全身無力、www2.tvboxnow.com U F- s I8 {' D5 e
噁心、嘔吐的情形,一付就要世界末日的感覺強襲心頭。tvb now,tvbnow,bttvb d- e2 C2 l9 B1 _4 i# r1 U j
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者),其發作時以喘來表現,
; X/ U, ?2 P- E) _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會有胸痛的感覺,這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人,有一半是發病後一個小時內,即因心律不整死亡,tvb now,tvbnow,bttvb3 o4 Y; y2 ^6 i
所以往往來不及送到醫院,或送到醫院後需靠急救才能活命,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ? T% g% K; ^# n- g
而幸運的病人,雖然於發病後仍存活,但若是心肌受傷太厲害,
) i* a1 J1 S: d% k X公仔箱論壇往後亦可能造成心臟衰竭,需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~; D, k6 H) @2 Z6 [
7 I# f! ?. X+ z- W$ i9 ]9 t* t& Fwww2.tvboxnow.com由於醫學之日精月益,對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展,
! b8 A X5 p( Y公仔箱論壇從過去沒有加護病房的照顧,至今許多藥物的問世,
8 e- P: j K: ^# y. x% \www2.tvboxnow.com甚至有心導管的診治,讓病人的死亡率大大的減低。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W7 B! w7 O, a$ F) C
8 U0 C; [3 r: s. ]% G2 Gwww2.tvboxnow.com在藥物方面,首重血栓溶解劑,目前認為在發病十二小時內,
8 u; Q. R) n+ V! q: U# n公仔箱論壇使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低,對病人預後的發展亦有莫大的助益,
3 E9 d5 i! _9 X1 Q0 ~可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療,
, Z. b2 N$ t1 `8 f" d9 i不是因為送醫延遲,就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i" P9 `( O* M7 y3 _* L
雖其幸運逃過一劫,但往後常也會因併發症就診。
1 s3 N$ i4 K* e6 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、tvb now,tvbnow,bttvb0 W6 d) _* R7 M( U3 m6 u! ?# W
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。www2.tvboxnow.com* ~7 l' l6 U; G
只是其皆有各別之適應症,並且有些病人不可使用tvb now,tvbnow,bttvb4 Y6 R' u" L& s' X. J9 F8 p
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
( h* c1 y6 K7 ]! ?3 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近二星期內開刀或懷孕……病患)。: H: h# _: [! Y
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論,但亦有其重要功能,
; Q) Z; @9 e* D: ` k& F) G1 U CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用得當,對病人亦有莫大幫助。www2.tvboxnow.com7 r9 E& P/ {, h7 ]) F' ^
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近幾年來,心導管術的進步,讓冠心症的治療一躍千里,www2.tvboxnow.com4 U' Y) ^* G9 S: T$ Q, }' s
從氣球擴張術至今血管支架的發展,大幅降低冠心症的死亡率及併發症,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~5 T4 P& s. ^* m2 g e) d! X
再加上外科手術的精進,有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低,
2 |% D1 S* m9 K; ^7 I' F* A6 B w* g當然這些治療長久的發展,是我們必須再努力及注意的。& \* M7 s- {" Z" l7 u/ Q7 S9 a
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冠心症:冠狀動脈心臟急症之簡稱 |