記得有位心臟內科主治說過...
Q5 n2 q# b2 e4 ^) k「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
0 _1 {4 v$ ~& W( H( a* X5 d @: Z" Y% btvb now,tvbnow,bttvb要隨時注意病人的任何症狀及反應...」& j, y. ^+ ~& M+ @
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...tvb now,tvbnow,bttvb A$ m* W- H9 ]
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
7 q6 ` v/ i' Q8 h7 O \公仔箱論壇ㄧ般來說大都控制得相當好...公仔箱論壇- }1 G! l2 ~$ a, A- k+ u& }' [. [ k
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德( }1 g5 V( t2 P( S- c: m2 E
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
1 [+ r3 O: a( f5 [' |# Lwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]4 Z- W0 K5 v, E4 _% q2 ^6 [: q' H
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m+ [# x4 t' r7 w4 F
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g1 y) H* J8 J) |+ Y. V
- R8 P4 A6 N' m% h# y4 }「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，3 ]" K' z& O( A
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...3 [+ i$ U! P9 h0 s* ~* c+ m4 _
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，' i5 Q$ L3 ?* p+ D
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
( b+ Z! ?/ f- B: ]7 V) W8 h公仔箱論壇「你爸現在還好吧！」順口問了一下，tvb now,tvbnow,bttvb" `2 t- Z' {; ^3 }
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，8 D) [" }. T) K
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。) j' z9 O! x3 l. c* |& l
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，6 [. E6 c' p3 _! S J
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，tvb now,tvbnow,bttvb0 t: b F9 c3 D- e: z/ u
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
8 Q, k6 A# Q/ ^/ Vwww2.tvboxnow.com雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，2 u5 {0 ]1 W, m4 @9 X0 o
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h- e$ r' Z# H
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
) T$ p, T' E2 @6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 X" I( t5 q$ j- z1 \' ^tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞的定義是~+ [4 V5 P$ m, l0 |; X# f0 c# k
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
3 g! O6 j0 B2 V! N, s(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇1 l" _! W4 p; E; ~9 B
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
8 R5 N' ]8 J& E3 u% W' a而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。+ _# o+ n7 I1 k0 I
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
* x& S$ O% A$ N5 X$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。* N9 F) M- l. S( L" t, L o
1 F# ?& a; L, J9 ?! ]究竟那些人較容易罹患冠心症呢？tvb now,tvbnow,bttvb! l- L# \! D& W0 D+ m1 Q. A3 k
1.男性大於45歲、女性大於55歲，tvb now,tvbnow,bttvb; V5 ]7 p3 b3 [4 W7 M9 v5 ?
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
! t% s, e) Q! a- kwww2.tvboxnow.com2.有早發性冠心症之家族史者www2.tvboxnow.com7 u9 C M0 X7 E& u4 k9 A3 a
3.抽煙
1 I* C; B/ Y9 w& W! p- o7 r2 uwww2.tvboxnow.com4.高血壓
% g8 c2 S3 i$ Y5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.糖尿病
% x* H- ^4 |+ T3 v- D" B1 o8 [公仔箱論壇6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。公仔箱論壇/ ~+ f3 l- x0 O/ K4 P7 w5 y
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [3 l7 [; K4 C; G2 [( f9 G
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。! i0 | f8 \! P% L) q! x
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。www2.tvboxnow.com: P5 z1 `4 ?3 |+ K2 y5 P, z
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，2 G6 L" h" _. v! j. e, D5 K' [
因其常好發於早晨後數小時內，) \7 O2 V( s! J" x! p
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)tvb now,tvbnow,bttvb. A. S0 j' S7 S% H" e
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
$ F( L5 b% \( M4 owww2.tvboxnow.com故常被誤認為是胃痛。
. q( v" Q$ N1 z% iwww2.tvboxnow.com其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f& ^8 V3 E: b, u
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。www2.tvboxnow.com! ]/ Q: d& b1 [
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
8 T) I. L( _$ H9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x6 A3 [+ [* U% H
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
# y2 L) T- v6 g1 r6 ?. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，公仔箱論壇0 F R. ]1 _7 b' j2 u( _) J
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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# g( w6 |4 r5 @; i) t/ Q7 t$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，' \3 H' s0 [8 K& }2 Q9 L
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
* V6 a( ^6 [" P W3 Ltvb now,tvbnow,bttvb甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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: f5 j) x: w- m' r7 U4 R公仔箱論壇在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
' Y6 |1 B2 e; z, ]# [公仔箱論壇使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
) V# w8 r( s- ^8 ~$ G, wtvb now,tvbnow,bttvb可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
% v) x3 O; b. O. ]' H' B公仔箱論壇不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，公仔箱論壇& N2 L, [& y o; @
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
9 j1 ?# U" r* I" N* hwww2.tvboxnow.com其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、; y7 q. ?# g. o7 A. [
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。tvb now,tvbnow,bttvb9 @# ?0 b4 O# S/ }! M
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用公仔箱論壇+ z/ H; x9 R W W
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、4 Y& ?7 _$ u1 \) h N/ f9 Q0 Q1 c
近二星期內開刀或懷孕……病患)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^& x9 \: V) j, g, U
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
4 }- G' ~$ s. g若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
: e$ O% X; ]+ {# z5 ytvb now,tvbnow,bttvb從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，公仔箱論壇- r8 d- _) \8 F% K( B/ F
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
# a+ c2 U" M2 B6 B. T. A2 t5 n當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。www2.tvboxnow.com* w4 V1 N6 W, z6 Y8 a
3 m7 x: a% O& d8 J8 Vtvb now,tvbnow,bttvb說明：公仔箱論壇6 M& C1 ^' c! H' f" H
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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