華人健康 記者張世傑／報導
& b5 ], p' F$ Y; G4 ]2 f( ntvb now,tvbnow,bttvb+ @; x0 q( H6 K# [; ^) s3 {
5 ~6 [. |2 @) [ h, _3 w
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
% U! ^9 a* K8 W' R4 y4 nwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p# P4 r% @: l9 W8 `+ ]* W$ z
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。
! J9 d5 | a T0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" S B, z% Y9 v% K" S6 Uwww2.tvboxnow.com脊椎滑脫症 病因症狀不同
$ l, ^" J x; kwww2.tvboxnow.com
( `5 r# k0 g5 f腰椎滑脫大致上可分成5大類：
# s7 `" m! |: J4 B1 N, R3 E公仔箱論壇
1 E5 z% o4 }9 x& H) h6 t1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。. N; Z, s# a/ ~6 |. V" O0 t1 m
z* ~. }% _% z1 t3 etvb now,tvbnow,bttvb2.椎弓斷裂引起。tvb now,tvbnow,bttvb/ M1 T' L( z2 Y' y5 t- y
& p2 y' E8 D; w+ O4 o1 | t公仔箱論壇3.退化性滑脫。www2.tvboxnow.com- y+ l6 j+ }; U
公仔箱論壇3 }! b, D3 V1 I2 M* t
4.外傷性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j# m. e& K) }+ L" ?
www2.tvboxnow.com1 S# ]1 v2 _8 p6 x: q. k+ s1 _; t
5.病理性滑脫。
& z+ e" w/ ]& \ O/ J& H& E, m, Z7 w
其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
6 }' ]- o1 ?3 a" T5 u5 Y' q" i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d* u' ^. Z1 ]. Z
1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。公仔箱論壇$ U% i4 ~: z( O' A
www2.tvboxnow.com: \6 H2 ]4 `* O8 @
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。! m: `0 R& k* Q: t, p
2 M; V& l, H* A. u* h/ U
疼痛無法減輕 可考慮手術
9 B9 z' [4 U3 X1 [/ e5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K2 J+ T8 P) B0 y! B
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。www2.tvboxnow.com& t/ ^; R9 Q/ Y2 X1 ?6 b
$ U4 M d5 H: j5 D
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。公仔箱論壇! {& U" G' X6 S. r
, k1 m1 F a* c9 r3 l; c! W傳統VS.微創 超級比一比tvb now,tvbnow,bttvb7 m& M) b7 B2 s+ T
www2.tvboxnow.com: {+ b* g; V9 e# y8 D2 ]
楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。
( k; T+ I% B4 ?. M8 l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 I% M9 V! q3 u l& g
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。tvb now,tvbnow,bttvb4 j9 m2 Y. _# w# W3 ?' l
! a7 D( g) ?$ W, H y2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
: Y0 ^ b) A& A: c4 K( H$ e公仔箱論壇( h7 a; l4 j9 W- j/ y
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
% X' S/ Q. Z& @5 X6 Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 ]( u* {% y k$ v H7 D% O
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
/ N/ Q+ S: l. w" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z! Q, H6 _ |# i u
患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
