近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 公仔箱論壇* @7 c5 ~6 Y( B6 }3 @, v1 ~3 U6 ?3 s
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k/ w1 N6 K- T4 c- M1 U+ m) {
. h+ u. q. U8 u8 htvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
0 O% K2 v t, x6 y gwww2.tvboxnow.com膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 : M# Y8 \3 l9 d5 r. E* q- V
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導致原因:公仔箱論壇( A5 s# c; S! |9 ]0 W# {, Q
壓力異常: [3 Z+ N* X) o4 h: l+ R% a5 Y
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)- g0 U% C3 @, A0 P- Y/ G/ p
2.肌肉無力
8 H1 W, Q. ]& u. X5 n$ G0 F, C3 xwww2.tvboxnow.com3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
# H" C# Y( j0 y1 R0 f$ p& R4.肥胖
; }* H9 Q# [& E# d* k* t: M5.外傷
& ]; q f9 H6 z& Y1 }5 C% Gwww2.tvboxnow.com6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C4 |& X; p: s6 N- ]2 Q
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軟骨異常
# e' @2 l0 H/ R9 w: rwww2.tvboxnow.com1.慢性發炎/ H9 E1 ~4 {& ]" @9 U% l
2.老化
; X7 |1 H3 b3 j! x+ Y- H" Y公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
+ t! O2 X, w% Y# Xwww2.tvboxnow.com4.免疫功能失調
O$ k# ?# G1 x& Owww2.tvboxnow.com5.遺傳或代謝疾病
: d" l2 X/ l+ ?* @6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb2 l2 P" S& {6 i" A3 q
r' h- @$ r) x( x2 h1 s2 c平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 $ O( m5 [9 @1 a d/ v6 U
- A3 F+ \6 }2 q: G I& G' w- x& w針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？ www2.tvboxnow.com% S; f# V% S6 M
1 w' }- z" y0 Y% v U7 V韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
& e3 T; `# G4 j! Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A* Z1 l& W7 W# W' G1 e
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 ! N9 o3 c% \4 R* w+ u( l$ a
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ t& y1 U m9 m Y9 V/ v; S2 K, Q+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛 公仔箱論壇$ A: d! ?4 i7 ^+ x
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實際的治療方式如下：
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保護方式:& T/ V2 V- S: U
* V( D& E7 ?8 f4 c6 K$ k( R, u8 V4 T& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 - h- {% m+ T, t: Z. \- W
1.減重5 f. q4 {1 w) R' N5 g/ L
2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v+ h4 o$ w5 t& L: o* ^. ]( q* b
3.穿戴護膝www2.tvboxnow.com+ A: B% o% m9 G( t* G. R
4.姿勢與動作調整
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2.避免過勞
0 i5 V" {0 c3 L# h3.局部按摩
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9 L1 q5 M! r5 H- a增強方式:公仔箱論壇8 N2 r7 f! u/ i! Z" w9 T
韌帶鬆弛 & P0 ]! F# Q" u; x A6 A
1.增生注射公仔箱論壇3 f- w0 h3 [6 D& g- ~
2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb3 W/ p. O8 B {' s0 h
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)( h3 A# Y4 ?" |8 u, s0 i( c
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肌肉無力公仔箱論壇) }& V( e0 V4 q# k! p
1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?) U F$ Z6 A8 J; t' c
2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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6 R% p; o5 B$ q* w: Cwww2.tvboxnow.com所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇: ~1 [9 T! \( S
" [% F) i6 D/ d$ O! Z! E' e2 P針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C" t0 I; y4 [4 ?
- \' ~, z% r: F6 |0 k! F- Bwww2.tvboxnow.com飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 公仔箱論壇+ x. m, @" M& ]0 @
* b, P1 R% @+ U0 Q/ p9 P2 }& p5 k退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g4 Q3 \! u" X0 F
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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