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[香港] 私醫撰文稱「比率高」 有人「吃藥考試」 曾繁光:未見名校生服專注藥特多

私醫撰文稱「比率高」有人「吃藥考試」  曾繁光:未見名校生服專注藥特多
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私人執業的精神科專科醫生許龍杰昨在facebook撰文,指名校生服用專注力失調及過度活躍症(ADHD)藥物的比率高,有些是「吃藥考試」,即使服後能專注學習,卻因副作用及功課壓力大引致焦慮,他認為追逐成績風氣不變,小學生壓力也不減。許在文中未有提供客觀證據,而香港精神科醫學院發言人曾繁光則稱,未見特別多名校生服用ADHD藥,反是不少家長拒讓確診ADHD的子女服藥,錯失治療契機。www2.tvboxnow.com2 E6 R" I: C6 [& p& P9 ?+ P# S
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私醫澄清非指「無病」也服藥
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許龍杰在文中稱獲求診學生的家長告知教育系統情况,他說名校「個個都是尖子」,學生吃ADHD藥的比率更高,「有時半班都在吃」,「(家長)有錢看私家,藥名和藥樣(照片)……也是在家長WhatsApp groupBK(親子王國網站)傳來傳去……同學們都清楚那一位同學在吃藥考試」。他稱,學生服藥雖能專注學習,但因有副作用兼功課壓力大,焦慮症更嚴重。許亦被網民問及名校生是否沒病也服藥時,回應「不是無病,是有病但不嚴重,可食可唔食,但如果能在功課量上調整,就可免了吃藥之苦」。
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) l  I  G& O* n4 j8 Z* d# J/ t3 l; T- dtvb now,tvbnow,bttvb他又指成績中游的學校會要求家長帶成績差的有特殊教育需要(SEN)子女看醫生,校方若見孩子沒拿藥回校,會向醫生追究。
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# v" L, l2 k% y+ ~2 L( Stvb now,tvbnow,bttvb文章廣傳 刪「半班在吃」一句
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' ~( |/ z5 m" X  m4 Q  F' _! u7 W( \+ ~他曾向師長解釋,初小時腦部發展未成熟,活躍一點不一定是過度,但沒有用。他認為TSA(全港性系統評估)如稻草人,大家幻想打倒了它,問題就會解決。本報昨致電許的診所查詢,職員稱許龍杰忙於診症,未能受訪。許的帖文昨獲廣泛轉載,文中後來刪去「有時半班都在吃(ADHD)」一句。
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6 \6 b4 r; G/ R* v曾繁光說,醫生會根據嚴謹指引,非常仔細了解小孩行為以診斷他們是否患ADHD,徵狀包括上課「坐唔定」、發白日夢及較衝動,患者因學習及社交欠佳失自信,焦慮和抑鬱普遍。他指藥物對不足6歲的患者效用較小,故主要靠行為訓練,近年治療趨勢是6歲後均用藥醫治;雖行為治療亦很重要,但需多方配合,且多年才見明顯成效,服藥則兩三周已有明顯轉變。( O+ ^6 A; f" s5 i4 L3 b
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精神科專科醫生陸兆鑾亦稱,香港約有5%兒童患ADHD,當中五分之一需服藥,整體而言醫生處方ADHD藥物會很謹慎,要視乎病情嚴重程度及學校是否已能協助患者處理行為問題。另一精神科專科醫生麥永接稱,醫生開藥很嚴謹,未見過沒患ADHD的兒童服藥,提醒家長懷疑子女有問題應及早求診,「有些遲了處理,學習基礎打不好,被覺得是『曳』和懶散,社交受影響,會失去自信」。
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冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
教界:反有家長誤當「懵仔藥」 ADHD子女應診
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津貼小學議會顧問張勇邦稱,未見過非患ADHD(專注力失調及過度活躍症)的兒童亦服用ADHD藥,反而是有些家長覺得是「懵仔藥」,會致孩子遲鈍或影響腦部發展,拒讓子女求診和服藥,或自行減藥。
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醫生:調校劑量 不礙智力公仔箱論壇( G8 ^. `5 j: G: l! y; x1 O

6 Z7 R5 j7 Q! B* v4 ktvb now,tvbnow,bttvb精神科專科醫生麥永接稱,若ADHD藥物劑量過高,確會令孩子較呆板,但調校好分量就沒問題,藥物不會影響智力發展。
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( o" j# ]" x5 |  d麥解釋,ADHD猶如令大腦某些區域「睡着了」,藥物可刺激中樞神經,助腦部重拾控制衝動和活躍行為的功能。
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ADHD藥物常見副作用為影響胃口,但屬可接受程度,對發育沒什麼影響;至於導致焦慮及暴躁等,他指透過調較劑量,輔以其他藥物及心理治療,都可以處理。
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按世衛標準 診斷極小心
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另一精神科專科醫生陸兆鑾說,醫生會透過美國DSM(精神疾病診斷與統計分類手冊)或世衛ICD(國際疾病分類標準)量表,並向求診兒童和其身邊人了解徵狀等,診斷兒童是否患ADHD,「最少要兩小時,拿很多資料,很小心去判斷」。www2.tvboxnow.com. n3 `: @2 ?; D
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治療藥物分為調校多巴胺及甲腎上腺素兩類,家庭醫生明白處方需很審慎,故多交由精神科專科或兒科專科醫生處方。
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