50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I/ b% b, x8 J% k- k6 }
8 o! D: u4 u0 p) [( X5 A: q- K
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
% v% I! N0 j, Y, m, H: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 @+ G& A) I1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
0 H" O; v2 Q& t' `; Y, h* v/ O. i3 w, X' f, s
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。公仔箱論壇& W. V2 T, A- a' z( a- p0 T1 U% o
5 |* c7 y' W+ _' T4 ~tvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤都是良性的嗎？
( V. b. f# |* v: ?5 i' O公仔箱論壇, f, Q" }! ]2 Z% [& ?
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
' b& a7 D' d$ h C5 {3 g3 s, q! M公仔箱論壇
& W- g. y0 [/ U# D2 e0 ~為什麼會得腦膜瘤？
2 v6 p0 f/ l. B* [$ wwww2.tvboxnow.com
8 s, _7 p. b: ]3 Y0 w( }5 _6 {放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
6 M, d& x& H9 y8 Q4 j. o( Owww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com- L O' [+ B1 `7 X4 o
腦膜瘤的症狀tvb now,tvbnow,bttvb" l, M& g. K9 X, S# o
. j6 n, @. \/ v' p' r0 z: Y4 y1 u0 Hwww2.tvboxnow.com由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
0 ]5 F, X! @( Y* X5 N- ?) T5 g9 Stvb now,tvbnow,bttvb
" }- n) a4 j! }; }/ ^- G7 Mwww2.tvboxnow.com腦膜瘤要開刀嗎？
0 [1 @% l: b3 q2 I$ T2 y* f- {8 K- u
" z* l8 e, ?4 [. t4 Pwww2.tvboxnow.com如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。tvb now,tvbnow,bttvb" i& m' f3 Z2 I1 `- _: U6 M
( K3 j2 c0 B, x6 n: B開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。tvb now,tvbnow,bttvb& g% \7 u. K# `$ L6 c
y$ m" Y( [6 j. F
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
2 e8 v' t, J) j4 n* {公仔箱論壇www2.tvboxnow.com) S8 r* E. e4 V4 T6 @' o! J
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。www2.tvboxnow.com$ S* O/ p! I: q9 G/ ?& T
* u7 V$ V. d, V7 s. F0 A( g- t公仔箱論壇腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
# \4 C/ n, g9 Z) o! b9 p% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J% {3 j% ], n) R3 l- c$ m
; `& ^% s1 [8 Q i' S1 T公仔箱論壇6 l1 g: B1 t! N" r& Z0 D9 j
& w4 A- }1 r$ M& Z& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, I0 \& V1 _8 }0 l) M
* T" f1 `2 _. ?& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I! c, D; k* G. |! ?' p# ^
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
